• 烷化劑：如替莫唑胺（Temozolomide），主要為片劑。
• 鉑類藥物：如順鉑（Cisplatin）、卡鉑（Carboplatin），通常為注射劑型。
• 抗代謝藥物：如替加氟（Tegafur）常見于膠囊。
• 輔助用藥：如地塞米松（Dexamethasone）用于緩解放化療副反應，口服和注射制劑均有。

所有上述藥品的成分和劑型都有嚴格規范，服用或靜脈使用前，務必仔細核查包裝標識，確認藥名、劑量與規格。舉例來說，替莫唑胺片常見規格為20mg、100mg和250mg，須按醫生核定的具體劑量服用。

?? 實用提示：無需對不同藥物的外觀混淆，但建議保留原包裝，便于對照說明書及減少拿錯風險。

• 替莫唑胺通過抑制造成DNA損傷，讓細胞無法正常分裂，從而抑制腫瘤細胞增長^[1]。
• 順鉑、卡鉑屬于鉑類藥物，可與DNA直接結合引起斷裂，達到控制細胞分裂的效果^[2]。
• 地塞米松是一種糖皮質激素，減輕細胞應激、抗炎，廣泛配合化療和放療使用。

這些藥物的最終作用就是影響細胞代謝，讓異常細胞不能延續，但對正常分裂活躍組織也有一定影響，這就是不良反應產生的基礎。

不同制劑的正確使用方法直接影響療效與安全性——

• 口服化療藥： 按醫囑整片吞服，進食與否根據個別藥要求。例如替莫唑胺應在每日早上空腹30分鐘內服下，宜以足量涼開水送服。膠囊或片劑切勿嚼碎、溶解或用熱水送服！
• 注射類藥物： 僅由專業醫療人員靜脈給藥，患者及家屬不應自行操作注射藥品。
• 輔助激素藥物： 如需長期口服地塞米松，按要求從低劑量逐漸調整，切不可私自驟減或停用，避免撤藥反應。

漏服補救：若在規定時間2小時內想到，可立刻補服一次；超過2小時請跳過本次，勿自行加量。

• 酶誘導/抑制藥：苯妥英鈉、卡馬西平等可影響化療藥血中濃度，降低療效或增加毒性。
• 抗生素與化療同用：某些頭孢類、喹諾酮類可能加重腎毒性，應間隔服用，或在醫生指導下監測用藥。
• 氨基糖苷類（如慶大霉素）：與順鉑同用可能大幅提高聽力受損風險。
• 抗酸藥物：如長期服用奧美拉唑，有可能影響部分口服化療藥的吸收，需要間隔1-2小時服用。

?? 正確做法：多種藥物聯合時，主動向醫生報備所有服用/注射藥物，不隨便加藥或停藥，保障安全。

• 藥物成分過敏： 有藥物過敏史（對本品或輔料過敏）嚴禁使用，如有首次用藥反應要迅速就醫。
• 嚴重肝腎功能不全： 某些藥物如順鉑需根據腎功能調整劑量，如腎功能極差則必須禁用。
• 孕婦、哺乳期： 大多化療藥及放療輔助藥有胎毒或生殖風險，不適用于上述人群，用藥前務必報備醫生。

• 兒童與青少年：劑量常按體重/表面積精算，兒童慎用（僅在專業醫生監護下用藥）。
• 老年人：需評估肝腎、骨髓儲備功能，部分化療藥應適當減量。
• 肝腎功能異常：肝/腎功能減退者不宜常規劑量，需定期生化檢測，謹防用藥過量。

????? 一位老人因腎功能下降，將順鉑劑量減半，血象與腎功能穩定。

正確做法：按醫生要求參加化療相關的血常規和肝腎功能檢查，必要時調整藥量，確保安全。

• 胃腸道不適：包括惡心、嘔吐，順鉑、替莫唑胺尤為常見。正確做法：飯前30分鐘口服止吐藥。
• 血細胞減少：化療期間須按醫囑定期驗血。如白細胞、血小板低于規定范圍，需暫停/減量。
• 過敏反應：靜脈注射時出現皮疹、呼吸急促等，立即停藥并尋求醫療幫助。
• 聽力損害：順鉑有一定幾率（10-30%）引發聽力下降。出現耳鳴、重聽要盡早復查。
• 長期高劑量用藥：有增加肝腎損傷風險。

?? 數據表明，部分患者在規范監測下，不良反應可顯著減少，絕大多數變化都是可逆的。

• 干燥避光：大多數片劑、膠囊應密封存放，遠離陽光直射與廚房潮氣。
• 常溫環境：通常15-25℃為適宜，冰箱保存需參照包裝說明，避免低溫潮濕迷霧影響。
• 特殊藥品：如需存放注射劑，切忌自行拆封，冷藏僅限醫生/藥師建議的品種。
• 過期處理：超期化療藥不得使用，可交回醫院專門處置，切勿隨意丟棄。

?? 建議為高風險用藥設置專用儲藥盒，按次存放，降低錯拿風險。