• 侖伐替尼（Lenvatinib）：常見規格為4mg、10mg膠囊。以口服為主。
• 瑞戈非尼（Regorafenib）：常用規格為40mg薄膜衣片。片劑需整片吞服。
• 替雷利珠單抗（Tislelizumab）：為注射劑，推薦只在醫療機構由專業人員靜脈滴注給藥，單瓶規格通常為100mg/4ml。

侖伐替尼： 主要抑制多種血管生成和腫瘤生長相關酪氨酸激酶受體（如VEGFR、FGFR等），從而阻止新血管生成和細胞增殖，對靶標的作用較為廣泛。有助于延緩靶向細胞的異常生長（Matsui et al., 2017）。

瑞戈非尼： 屬于多靶點酪氨酸激酶抑制劑，可抑制血管生成因子（VEGFR1-3）、TIE2、PDGFR、FGFR等，阻斷信號傳導通路，降低細胞活性，干擾多條耐藥路徑（Bruix et al., 2017）。

替雷利珠單抗： 屬程序性細胞死亡蛋白1（PD-1）抑制劑，屬于免疫檢查點抑制劑，可激活T細胞免疫反應，增強身體針對異常細胞的識別與清除能力（Shen et al., 2020）。

• 侖伐替尼： 推薦每日一次，空腹或餐后均可，整粒膠囊吞服，用清水送服。開始劑量需遵醫囑，一般按照體重分層（如≥60kg者首選12mg，<60kg者首選8mg）。
• 瑞戈非尼： 建議一次口服，餐后服用效果更佳，可減輕胃腸刺激。通常推薦劑量為每日160mg（即4片），連續服用3周，停1周為一周期；如有不良反應可減量。
• 替雷利珠單抗： 需由專業醫護人員靜脈滴注，每3周注射一次，具體用量按照體重或體表面積個體化計算。

藥品之間的相互作用有時很隱蔽，尤其這三類藥都容易受其它藥影響。

• 侖伐替尼： 與強效CYP3A4抑制劑/誘導劑合用時可能改變藥物血藥濃度，需謹慎聯合。
• 瑞戈非尼： 避免與強CYP3A4抑制劑和誘導劑（如某些抗生素、抗癲癇藥）同服；同時服用PPI類藥物（例如奧美拉唑）可能影響藥物代謝。
• 替雷利珠單抗： 除免疫活性藥物外，與絕大多數常規藥品相互作用較少，但合用其他靶向或免疫藥時需逐項核查兼容性。

• 老年人： 藥物代謝略慢，更容易不良反應，建議起始劑量個體化，起始劑量可適當下調，監測副作用。
• 肝功能不全者： 三藥中侖伐替尼和瑞戈非尼主要經肝臟代謝，肝功能異常時需減量或延長給藥間隔。例如侖伐替尼在中重度肝損者推薦起始劑量減半。
• 腎功能不全者： 輕度或中度腎損可按常規劑量，重度腎損時應慎用。
• 孕婦及哺乳期婦女： 三藥均未明確安全性，懷孕及哺乳期用藥須由?？漆t生評估決定。
• 兒童： 此三藥在18歲以下應用數據有限，禁止自行給兒童使用。

• 侖伐替尼： 常見有高血壓、乏力、蛋白尿（蛋白尿發生率約13-31%（Kudo et al., 2018））、腹瀉、手足皮膚反應。若出現明顯不適（如持久高血壓或腎功能異常），應及時就醫，根據情況減量或停藥。
• 瑞戈非尼： 最常見為手足綜合征、皮疹、高血壓、口腔黏膜炎、腹瀉、疲勞等。嚴重不良反應時需減量或暫停服用。
• 替雷利珠單抗： 免疫相關不良反應包括皮疹、發熱、關節痛、免疫系統活性增強導致的肝炎、肺炎等。一旦出現持續發燒、呼吸急促、皮膚大面積異常等，應立刻聯系醫生。

• 貯存環境： 這三藥均應密封置于25℃以下干燥處，避免受潮與高溫。遠離兒童與寵物。
• 光照問題： 藥片/膠囊應保留在藥盒或原包裝中，不用透明瓶明曬。
• 有效期/過期： 過期藥不能使用，請交由藥店或醫院銷毀。
• 漏服與過量： 忘記服藥，應在想起時盡快補服。但距離下一劑時間很近時，略去漏服劑量，按原計劃繼續。切忌兩次聯服、一次性吃兩倍劑量（FDA, Prescribing Information）。

• 一位56歲男性在專業醫師指導下，先后接受侖伐替尼、瑞戈非尼和替雷利珠單抗聯用治療，期間通過定期隨訪調整劑量，獲得理想控制效果。
• 臨床中有患者連續服用瑞戈非尼出現輕度手足皮疹，遵醫囑減量后癥狀好轉，療程持續進行。
• 另一患者接受替雷利珠單抗靜脈注射，經?？谱o理后未見嚴重不良反應，全程安全完成。

侖伐替尼、瑞戈非尼和替雷利珠單抗各有優勢：機制互補、用法靈活、組合潛力高。但每種藥物對身體的影響都需要嚴密關注。最重要的兩點：第一，不能隨意更改劑量；第二，所有不適、特殊藥物、慢性用藥必須上報醫生核查。

合理管理藥品儲存、定期復查、記錄服藥過程，都是安全用藥的有力保障。遇到疑問時，專業咨詢永遠比自行判斷更靠譜。

用好每一片藥，讓療效更穩，生活更有質量，這是每個家庭都能做到的最實用守則。