02 腎小球腎炎的臨床表現

• 微妙信號（早期）：尿液泡沫增多或顏色偶爾變渾濁，大部分人沒有任何不適。有位22歲的男生，因常年晨尿帶少許泡沫，最終在體檢時發現尿蛋白偏高。
• 明顯表現（進展期）：出現持續性血尿（尿中帶血）、腿腳或眼瞼浮腫，部分人血壓升高。有一位46歲女性，因經常眼瞼浮腫和低熱就診，檢查后被確診為腎小球腎炎。
• 加重階段：可能表現為乏力、惡心，甚至夜間小便次數增多。如果長期沒能發現并干預，腎功能逐步減退后，日常生活會受到影響。

03 藥物治療的基礎原則

1. 因病制宜：每個人的腎小球腎炎類型不同——如急性、慢性、原發或繼發——藥物選擇需要充分個體化。
2. 分階段治療：急性發作期重點是阻止炎癥擴散，穩定腎功能。慢性期則側重延緩病變進展，減少并發癥出現的概率。
3. 綜合管理：除了主打治療藥物，還可能結合降壓藥、調脂藥、抗凝藥等綜合調理。
4. 動態調整：在治療過程中，醫生會根據病情變化和實驗室檢查結果，及時調整藥物種類和劑量，避免副作用。

04 常用藥物及作用機制

05 藥物使用的注意事項

• 副作用識別：一些患者剛使用糖皮質激素時，出現輕微面部浮腫和體重增加，這種情況需要醫生和患者共同關注。如果長期免疫抑制，感染風險會增加。
• 監測指標：持續服藥期間需定期查肝腎功能、電解質、血常規等。有位38歲的女性，經過三個月免疫抑制劑治療后，出現輕度白細胞下降，醫生及時干預，未出現嚴重后果。
• 合并用藥問題：有些腎小球腎炎患者合并糖尿病或高血壓，用藥期間需避免藥物之間相互影響。例如，利尿劑可能影響血糖控制，這就需要多學科配合管理。

06 新藥與未來治療展望

1. 創新藥物探索：近年，某些生物制劑（如抗B細胞單抗）已進入臨床實驗，它們針對免疫反應中的特定環節，被認為有“精準滅火”的潛力。
2. 個體化治療：隨著基因技術發展，未來可能根據每個人的遺傳背景和免疫特征量身定制藥物，優化療效并減少副作用。
3. 綜合健康管理：結合飲食、運動及心理支持等全方位手段，幫助患者更好地恢復和維持腎臟健康。

07 預防與生活小建議

飲食和作息其實對腎臟健康有直接影響。對于想預防腎小球腎炎或已確診但腎功能尚可的人群，除了按照醫囑規律用藥，以下日常做法有幫助：

• 睡眠充足，減少夜生活，幫助腎臟充分休息。
• 適度運動（如慢走、瑜伽），提升免疫力。
• 體檢發現尿異常時，及時專業評估，別盲目輕視早期信號。

引用資料（APA格式）

1. Cattran, D. C., & Brenchley, P. E. (2017). Treatment of glomerulonephritis: current state and future prospects. Nature Reviews Nephrology, 13(11), 667–683.
2. Floege, J., Amann, K., & Primary Glomerulonephritis. (2016). Current understanding and future directions. Kidney International, 90(2), 272–279.
3. Yuste, C., et al. (2021). Update on the diagnosis and treatment of glomerular diseases. International Journal of Molecular Sciences, 22(14), 7132.
4. Heeger, P. S., & Couser, W. G. (2023). Glomerulonephritis: Immunologic mechanisms and treatment advances. Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease, 18, 489–511.