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手機看走出躁狂：藥物治療在躁狂癥中的橋梁
- 2025-07-10 22:55:00332次閱讀
溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞，不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀，請及時到正規醫療機構檢查就診。
走出躁狂：藥物治療在躁狂癥中的橋梁
01 生活中容易忽略的躁狂早期信號
很多人以為情緒亢奮只是心情好，其實有些變化總是被大家當作“只是精神太好”。例如，有人突然話多，晚上幾乎不用睡覺，或者一連幾天對什么都充滿勁頭。這些輕度、偶發的表現常常不會讓親友警覺。
不少患者家屬描述過：一位35歲的男性朋友，最近工作格外積極，主動挑各種任務，晚上只睡兩三個小時還精神飽滿。大家起初還覺得他“狀態好”，直到逐漸出現更多異常，才明白問題的嚴重性。
02 躁狂來敲門：明顯癥狀與轉折點
當躁狂表現變得持續和強烈時，生活被攪得天翻地覆。躁狂期的典型表現包括無力控制的高漲情緒、精力異常充沛，還可能出現行為沖動、過度花錢、冒險和易怒。與偶發的“好精神”不同，這種狀況往往持續數天到數周，嚴重干擾工作、感情和社會交往。
| 癥狀特點 | 常見表現 |
|---|---|
| 情緒 | 極度亢奮、易怒、易激動 |
| 睡眠 | 明顯減少睡眠需求 |
| 行為 | 高風險決策、話多、思路跳躍，易沖動 |
| 社會功能 | 與同事/親友沖突增多，理財或戀愛失控 |
03 躁狂癥從何而來？風險因素分析
躁狂癥不是“想開點”就能解決的事，它的發生有著復雜的背景。
遺傳節點： 研究發現，躁狂癥的直系親屬發病率是普通人的幾倍1。如果家里有人得過躁狂癥或雙相障礙，后代出現類似問題的概率會顯著增高。
大腦化學變化： 科學界認為神經遞質（比如多巴胺、去甲腎上腺素）的異常，是躁狂癥發作的重要線索2。
環境影響： 長期睡眠不足、經歷重大的生活變故，也可能激活潛在的易感性。某些藥物或物質的使用（比如興奮劑）同樣會誘發發作。
年齡與觸發： 多數患者在20-30歲年輕時首次出現癥狀，但也有人40歲以后才有表現。
04 為什么說藥物是躁狂癥治療的關鍵？
躁狂癥的核心治療，離不開藥物“橋梁”的作用。簡單來講，就是靠藥物調整大腦中的化學物質，使情緒逐步恢復平穩。臨床常見藥物主要有三類：
- 情緒穩定劑（如碳酸鋰、丙戊酸鈉）：平衡情緒波動，控制躁狂和復發。
- 非典型抗精神病藥（如奎硫平、奧氮平等）：迅速緩解激動、沖動等明顯癥狀。
- 極個別情況也會用到抗抑郁藥，不過須在醫生嚴格監控下使用，避免“反跳”變得更躁狂。
| 藥物類別 | 主要作用 | 常用情形 |
|---|---|---|
| 情緒穩定劑 | 預防情緒波動 | 長期維持、控制急性發作 |
| 抗精神病藥 | 緩解典型躁狂癥狀 | 情緒失控期、中重度發作 |
05 如何應對藥物副作用？
說起來，每種藥物都有可能帶來新的“小麻煩”。比如，情緒穩定劑可能讓人覺得口渴、手抖，部分抗精神病藥容易引起體重增加、嗜睡。副作用出現后，不要自行加減藥量，最好的辦法是主動和醫生溝通，根據具體情況微調藥物。
- 及時反饋副作用情況，利于優化方案
- 有規律檢查肝腎功能、電解質，有助于發現隱患
- 伴隨出現的其它新癥狀也應主動記錄
案例：42歲的女性患者，服用抗精神病藥后體重增加明顯。醫生為其調整劑量并聯合飲食管理，體重逐步恢復合理，也沒有影響情緒穩定。
這說明副作用多數可以被監測和管理，無需恐慌。
06 怎么知道藥效好不好？療效評估的重點
治療期間效果評估很重要。過早期待“馬上見好”并不現實。一般建議連續用藥數周到2個月后再做全面評判。如果發現情緒持續波動、社會功能恢復不理想，則需再調整治療。
醫生通常會結合自評量表、親友反饋、行為變化等進行判斷。規律復診是“穩住情緒”的安全閥。一旦出現癥狀反復、功能退化、依從性差等問題，應主動復診而不是“扛一扛就好”。
| 評估方式 | 說明 |
|---|---|
| 自我觀察 | 記錄睡眠、情緒波動、活動量，關注變化趨勢 |
| 醫生評價 | 結合量表與生活表現，調整方案 |
| 親友反饋 | 行為是否更加平穩、人際是否改善 |
07 治療不止靠藥：還有哪些方法能幫上忙？
其實，藥物只是“修橋”，人的內心和生活是“河流”。越來越多證據顯示，躁狂癥患者如果能配合心理治療、規律作息和健康飲食，效果會更穩。
心理治療（比如認知行為療法）可以提升自控力，減少復發風險；建立規律睡眠和鍛煉習慣，有助于情緒平穩；適量進食深色蔬菜、堅果、富含歐米伽-3的魚類，有助于神經系統健康。
| 措施 | 具體建議 |
|---|---|
| 心理治療 | 每周一次心理疏導，培養認識情緒的能力 |
| 健康飲食 | 常吃深色蔬菜（抗氧化）、堅果（補充脂肪酸）、少油膩 |
| 規律作息 | 每天起居有恒，晚上11點前入睡 |
| 適度運動 | 一周3次快走或慢跑 |
參考文獻
- 1. Craddock, N., & Sklar, P. (2013). Genetics of bipolar disorder. *Lancet*, 381(9878), 1654-1662.
- 2. Goodwin, G. M., & Jamison, K. R. (2007). Manic-Depressive Illness: Bipolar Disorders and Recurrent Depression. Oxford University Press.
- 3. Yatham, L. N., Kennedy, S. H., Parikh, S. V., et al. (2018). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. *Bipolar Disorders*, 20(2), 97-170.
