抗組胺藥（如西替利嗪、氯雷他定、撲爾敏等）通過阻斷組胺H1受體，減少組胺引起的皮膚反應。組胺是一種體內的化學介質，會導致血管擴張、皮膚瘙癢感。
?? 作用機制： 抗組胺藥可以減輕瘙癢、紅腫和局部不適感。第一代（如撲爾敏）和第二代（如西替利嗪、氯雷他定）在鎮靜副作用和持續時間上有區別，第二代更少引起嗜睡。

相關數據： 醫學研究表明，第二代抗組胺藥的不良反應發生率低于第一代，且對清醒和認知影響更小 。

抗組胺藥主要以片劑或膠囊形式口服。
? 服藥時間： 推薦每日一次或兩次，根據藥品說明書具體劑量服用。通常建議在餐后半小時內服用，減少對胃部刺激。

服用方式： 用常溫水整片吞服，避免嚼碎或掰斷（有些藥片帶有分割線，可遵醫囑分次服用）。禁止用飲料或酒精沖服。

案例： 一位27歲男性按醫囑每日服用一次西替利嗪片，未出現不良反應，用藥體驗良好。

需知道： 第一代抗組胺藥容易引起嗜睡，請在白天駕車或操作機械前慎用。如需調整劑量，須遵循醫囑。

外用止癢洗劑（如爐甘石洗劑）和激素類藥膏可以減緩皮膚不適。
??? 外用止癢洗劑： 一般每日2次，直接涂抹于瘙癢或紅疹部位，避免大面積同時使用。自然風干，不用包覆皮膚。

糖皮質激素軟膏： 臨床常用地塞米松、醋酸曲安奈德等，具有快速抑制皮膚炎癥反應的作用。按說明或醫生建議使用，每次薄薄一層；避免長期大面積使用，兒童、面部、腋下等位置慎用。

• 外用藥需避開破損或滲出皮膚。
• 用藥后雙手要清洗干凈。

抗組胺藥相互作用： 第一代抗組胺藥（如撲爾敏、苯海拉明）與酒精、部分鎮靜催眠藥合用，會增強中樞抑制作用，增加嗜睡、反應遲鈍風險。

第二代抗組胺藥： 如西替利嗪、氯雷他定等，避免與酮康唑等強效肝代謝抑制劑同用，否則會加劇心臟不良反應。服藥同時如需聯合其他處方藥，請務必提前告知醫生。

外用藥： 爐甘石洗劑等外用制劑不宜同時和刺激性、酸堿性藥膏共同使用，防止局部反應。

?? 口服抗組胺藥常見副作用包括：輕度口干、乏力、少部分人有困倦（尤其是第一代）。極少數可導致心悸、視物模糊。如出現重度嗜睡、意識障礙、皮疹擴展，應立即聯系醫生。

外用藥主要可能出現局部刺激感、干燥、刺痛、不規則紅斑。長期或大面積使用糖皮質激素軟膏可能導致皮膚萎縮、細紋。

應對辦法： 停止用藥，并用清水沖洗受影響部位。如癥狀持續不緩解，需前往醫療機構處理。

數據參考： 第二代抗組胺藥口服后嗜睡發生率約3%（Simons, K.J., "Histamine and Histamine Antagonists", J Allergy Clin Immunol, 2015）。

口服抗組胺藥：

• 已知對藥物成分過敏者嚴禁使用。
• 第一代抗組胺藥（如撲爾敏）慢性肝腎功能不全者、孕婦、哺乳期婦女應謹慎用藥。
• 老年人建議低劑量起用，防跌倒風險。
• 駕駛員或高空作業人員使用第一代抗組胺藥須慎之又慎。

外用糖皮質激素： 面部、皮膚皺褶處、小兒及孕婦要限制用藥天數和頻率。如有感染或嚴重皮膚破損，需避免使用。

案例補充： 有一位患者因誤服兩種含撲爾敏成分的藥物，出現過度鎮靜，在及時停藥、補液后恢復。
? 需防止不同商品名含同一種成分重復服用。

• 口服抗組胺藥應放置于避光、干燥、密閉的瓶罐內，常溫（??? 15-25°C）保存。勿置于兒童易取到的地方。
• 外用洗劑使用后蓋緊瓶蓋，避免混入雜質。藥膏如出現分層、變味，需棄用。
• 過期藥品不能繼續使用，建議投放至有害垃圾專用回收箱。

如漏服抗組胺片： 想起來時盡快補服，但如已接近下一次用藥，則跳過不補，禁止一次性加量。

• 連續多次漏服，療效難以保證，應重新梳理用藥計劃。
• 如誤服過量，尤其兒童，出現明顯嗜睡、心跳加快，需立即就醫。

外用止癢劑漏用： 當次略過，不需補涂，更不可短時間內重復多次涂抹以求"跟上次數"。

• 購買正規包裝的藥品，查看生產日期、批號和說明書。
• 嚴格依照用藥劑量和頻次執行，不因癥狀緩解隨意停藥或加量。
• 如用藥期間出現呼吸困難、心慌等嚴重反應，需第一時間就診。
• 外用藥嚴限個人專用，杜絕混用。

?? 高效、安全地使用抗組胺和外用止癢藥，關鍵在于明確劑型、注意用法用量、遠離不合理搭配，持續提升自我用藥管理水平。如遇疑問，建議及時咨詢專業醫生或藥師，讓用藥更安心。