用于小細胞肺癌化療輔助及支持治療的常見藥品實用指南
- 2025-07-11 11:45:00155次閱讀
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用于小細胞肺癌化療輔助及支持治療的常見藥品實用指南
01 紫龍金片——口服抗腫瘤輔助藥的安全要點 ??
- 成分與作用機制： 紫龍金片是一種中成藥，主要成分為小檗堿類植物提取物。通過調節機體免疫功能和對腫瘤細胞的抑制作用，輔助化療過程，幫助身體應對藥物壓力。
- 服用時間與方法： 通常建議餐后整片吞服。用溫水送服，避免空腹使用，以減少胃部不適。勿自行咀嚼或掰半服用。
- 常見規格及劑型： 片劑規格一般常見為0.38g/片，應依據說明書或醫生建議用量使用。
- 用藥案例： 有位老年患者在輔助化療期間服用紫龍金片，配合規范服藥及監測，提高了用藥耐受性。
- 不良反應及處理： 少數人可能出現惡心、口干，大部分癥狀為輕度。出現強烈不適建議及時停藥并告知醫生。
- 禁忌與注意事項： 禁用于對本品成分過敏者。孕婦及哺乳期女性未明確安全性，一般不推薦使用。
- 特殊人群調整： 老年人需根據身體狀況適當減量或增加監測頻率，肝腎功能減退者建議先與醫生溝通用藥方案。
- 藥物相互作用： 暫無確切報道，不建議與其他強免疫抑制或激素類藥物自行聯合。
- 儲存條件： 避光、密封、常溫保存，遠離兒童。不要與高溫潮濕環境接觸。
- 漏服和過量處理： 如忘記服用，下一次服用時不需加量；如有誤服過量，請及時聯系專業醫生處理。
02 鴉膽子油乳注射液——靶向注射制劑的應用注意 ??
- 成分簡介與作用機理： 本品為鴉膽子提取物脂肪乳注射劑，經靜脈給藥。藥理上能抑制異常細胞生長，改善化療階段機體耐受性。
- 劑型與給藥方法： 需經專業人員靜脈注射或滴注，不可自行用藥。不同批次濃度可能不同，務必以標簽劑量為準。
- 安全要點： 本品用藥時須全程觀察靜脈點滴情況。若發現局部紅腫、肢體異常，請及時停止輸注。
- 用藥案例： 臨床上有患者靜脈輸入鴉膽子油乳后，出現輕度局部刺激，經調慢輸液速度緩解。
- 不良反應： 少數人可能會有發熱、過敏等癥狀。發生后要立即報告醫務人員，必要時停藥。
- 禁忌及特殊警示： 對鴉膽子或乳劑基質成分過敏者禁用。嚴重肝功能不全或有油脂代謝障礙者需謹慎。
- 藥物相互作用： 不能與多種靜脈注射藥混合，也不可自行加藥進點滴。提前向醫師說明當前全部用藥。
- 儲存要求： 必須在2-8℃冷藏保存，不可冷凍。使用前輕搖均勻，開瓶后盡快用完。
- 漏用和過量： 若漏輸一劑次，應在次日按照常規劑量補齊，避免自行加大劑量調整。
03 脂肪乳注射液——營養支持的細致管理??
- 主要成分與作用機理： 該藥為靜脈營養制劑，含有大豆油或魚油等脂肪乳成分。為機體提供能量補充，尤適用于進食受限時期。
- 給藥方式及注意細節： 通過靜脈注射或滴注，嚴格控制輸液速度。需由專業醫護人員操作，避免自行設定輸注方案。
- 規格與用量： 不同濃度（如10%或20%）和容量（如100ml/瓶）需根據營養狀態分配，由醫生評估后決定單次劑量。
- 常見副作用： 偶有發熱、寒戰、輸液部位不適等。極少數情況下會有過敏，出現需暫停用藥，及時溝通醫師。
- 禁忌癥提示： 嚴重脂代謝障礙、急性胰腺炎活動期、乳糜微粒血癥者不可使用。
- 藥物相互作用： 切勿隨意與其他靜脈藥品混合；如有其他營養制劑同時應用，須遵循醫囑分開滴注。
- 儲存方法： 請一定冷藏儲存（2-8℃），切勿冷凍。開封后如有剩余不得二次使用。
- 過量和漏用情況： 過量可致高脂血癥或肝臟負擔加重。如漏輸，及時告知負責醫護人員，忌自行補用。
04 化療輔助止吐藥使用重點——甲氧氯普胺、多拉司瓊 ??
- 主要機制： 甲氧氯普胺為多巴胺受體拮抗劑，多拉司瓊為5-HT3受體拮抗劑，兩者通過阻斷神經信號，減少化療期間惡心嘔吐。
- 服用與給藥方式： 甲氧氯普胺可口服，也可肌注。飯前半小時服用效果更佳，多拉司瓊則一般靜脈輸注為主。
- 劑型規格： 甲氧氯普胺常見10mg/片或安瓿，多拉司瓊注射液以2.5mg/支常用，根據體重和反應調整劑量。
- 常見不良反應： 甲氧氯普胺可引起口干、困倦，極個別會有不自主動作。多拉司瓊偶有便秘、頭暈，絕大多數為輕度反應。
- 處理辦法： 出現不適可暫緩下一劑，與醫生重新評估調整方案。
- 禁忌及相互作用： 甲氧氯普胺禁用于癲癇及對本品過敏者，多拉司瓊慎用于肝病患者。避免與鎮靜類或促動力藥物同時用。
- 特殊人群調整： 老年人易感藥物副作用，建議小劑量開始并密切觀察反應。
- 儲存與藥品管理： 保存于干燥、避光處，遠離兒童。注射劑型用后應安全棄置空安瓿。
- 用藥案例： 一位患者化療前半小時服用甲氧氯普胺，顯著減輕了不適，無嚴重不良反應。
05 止咳膠囊——輔助緩解咽部不適的小細節 ??
- 成分與作用機制： 多為復方植物藥物，主要通過潤肺、抑制咳嗽神經反射來改善不適感。一般不含成癮性成分。
- 用法與服藥技巧： 建議餐后整粒吞服，不可拆開或嚼碎。飲水足量，有助于藥效發揮。
- 劑型規格： 每粒常見內容物為0.25g-0.30g，具體參照包裝。
- 頻次與劑量： 成人常規為每日3次，每次1粒。兒童及高齡者需適量減量。
- 不良反應： 極少數人服藥后可能會有輕度胃部不適，如癥狀較重應暫停用藥并咨詢醫生。
- 禁忌與互動： 已知對藥品成分過敏者禁止服用。如同時服用多種咳嗽止咳制劑，需注意總量，防止重復過量。
- 儲存說明： 常溫避光、密封保管，不宜受潮。
- 用藥案例： 一位患者因輔助用藥期間堅持正確服用止咳膠囊，未出現不良反應，改善了生活質量。
- 漏服與處理： 如果漏服，可跳過補服。切勿一次多服以彌補。
06 苦口良藥的儲存與棄置——安全保護每一步??
- 藥品儲存小細節： 冷藏藥品宜置冰箱專用層，切勿過近冰箱門邊或冷凍格；口服制劑宜置于有標簽的藥盒中，避免混淆。
- 安全棄置原則： 剩余靜脈注射制劑不用倒入下水道，應交由醫療專用垃圾處理點投放；過期片劑可做標記后和生活垃圾一同棄置。
- 家中管理習慣： 家有老幼者，藥品應全部遠離兒童高度。避免多種包裝混放，做好定期檢查。
- 防潮避光要牢記： 多數藥品遇光、濕度變化易變質。藥瓶、藥盒需干燥，不建議長期置于廁所、廚房環境。
07 化療期間常見用藥困惑問答集 ??
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Q: 紫龍金片可以和常見感冒藥一起服用嗎？
正確做法：不建議同時服用多種中成藥。如有合并用藥需求，應先咨詢醫生或藥師。 -
Q: 輸液期間出現局部紅腫怎么辦？
正確做法：應馬上告知護士，暫停當前輸液，等待醫護人員處理。 -
Q: 止吐藥與其他消化藥能否聯用？
正確做法：部分止吐藥會影響消化功能或與其他制劑相互影響，應遵循醫囑，間隔使用。 -
Q: 靜脈注射藥品開瓶后能放多久？
正確做法：絕大多數靜脈制劑開瓶后需即刻用完。剩余藥品切不可保存，下次繼續用。 -
Q: 老年人服藥需注意哪幾點？
正確做法：優先選擇小劑量起始，定期監測體重、肝腎功能，遇不良反應及時調整方案。
08 全文小結：安全用藥、一刻不松懈 ??
輔助化療及維持治療期間，藥品管理每一環都不可忽略。紫龍金片等輔助藥要按時按量，鴉膽子油乳、脂肪乳注射液務必在專業醫護下規范使用。止吐、止咳藥品用法、儲存均有講究。一定記住：勿自行加量，勿私自混用新藥，遇不良反應及時上報醫生，全程保證藥品安全貯存。這樣做能顯著減少用藥風險，讓治療過程更順暢。確有疑問，及時咨詢專業人士，是每位患者應有的權利與責任。??
參考文獻：
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