?? 劑型與規格：怎么選購更合適？

安羅替尼以膠囊劑型為主，常見規格為8mg和12mg。需要按醫生建議選擇合適劑量，一般不得擅自更換規格或增加劑量。膠囊劑型便于口服，但需整粒吞服，不得咀嚼、壓碎或打開，否則可能影響藥效釋放。

?? 正確的服用時間與方法如何把握？

安羅替尼建議每日固定時間口服一次。正確做法：空腹或與低脂食物一同服用更合適，但需避免與高脂餐同時服用，以免影響藥物吸收。服藥時用足量清水送服，避免用牛奶、茶、果汁等沖服。

• 每日同一時間服用有助于藥物濃度穩定。
• 漏服一劑時，如離下次服藥大于12小時，可立即補服；小于12小時則跳過。

?? 藥品作用機制：安羅替尼到底怎么起效？

作為多靶點酪氨酸激酶抑制劑，安羅替尼能同時阻斷血管生成、腫瘤生長與轉移相關的多條信號通路，主要抑制VEGFR、FGFR、PDGFR等。這樣可減少腫瘤血管供應，從而限制其生長和擴散^[1]。但需要明確，作用機制并不等同于藥效速度，起效時間因人而異，不可自行調整劑量。

??? 用藥方案如何設定？周期、劑量與具體做法

正確用法：按醫生指導口服，通常推薦21天為一個療程：連續服用14天，停藥7天為一周期。劑量一般從12mg/天（一次）開始，部分老年患者或耐受性差的個體，可能從8mg/天起步。

• 服藥期間嚴禁自行增減劑量或調整周期。
• 周期外不可補服，以避免蓄積性毒性。
• 療程長短、停用與否均由主治醫生評估決定。

?? 適應癥和禁忌癥：哪些人能用，哪些人不能碰？

• 適應癥：安羅替尼被批準用于某些類型的肺部惡性腫瘤治療，特別是既往接受過標準治療后進展的患者^[2]。
• 禁忌：已知對安羅替尼或膠囊輔料過敏者禁用。
• 孕婦、哺乳期婦女、未成年患者，以及重度肝腎功能損害者，不建議使用。

?? 藥物相互作用：不能隨意合用的藥有哪些？

• 酮康唑、伊曲康唑、利托那韋等CYP3A4強抑制劑可增加安羅替尼血藥濃度，加重毒性，需避免同用。
• 卡馬西平、苯巴比妥等CYP3A4強誘導劑可能降低安羅替尼濃度，從而影響療效。
• 圣約翰草（St John's Wort）等草藥同樣可影響安羅替尼代謝，影響療效和安全性。
• 合用其他腫瘤治療藥時，必須咨詢主治醫生，根據具體藥物調整。

?? 常見不良反應及處理方法

臨床數據顯示，安羅替尼最常見的不良反應包括高血壓、乏力、口腔炎、手足綜合征、食欲減退和蛋白尿等^[2]。偶有嚴重不良事件，如出血、血栓等。

• 對策：
  • 出現顯著不良反應（如持續高血壓、嚴重口腔炎）需及時就醫，醫生會評估是否減量或中斷用藥。
  • 日常需自測血壓，發現異常立即反饋。
  • 合并癥患者，尤其是高齡或基礎疾病者，更要密切觀察不適癥狀。

?? 老年人、肝腎功能不全的用藥方案

• 老年患者：起始劑量建議8mg/天，視耐受性逐步調整。年齡大于65歲者需密切監測副作用。
• 肝腎功能下降：中重度肝腎損害者慎用，實際用量與是否能用需由醫生綜合判斷。
• 兒童與青少年：目前未有明確用藥安全數據，不建議使用。
• 孕婦與哺乳期女性：安羅替尼可能對胎兒及嬰兒造成不良影響，應禁止使用。

?? 儲存和有效期管理

• 安羅替尼膠囊應密封存放于陰涼干燥處（溫度不超過25℃）。
• 避免光照與潮濕，切勿存放于浴室、廚房等潮氣重的環境。
• 避免兒童接觸，轉移存儲時密封箱包裝。
• 過期藥品應按藥品回收要求處理，杜絕隨意棄置。

? 遇到漏服或服藥過量怎么辦？

• 漏服時，若距離下次還超過12小時，可及時補服。如果不足12小時則跳過本次，不要一次服用雙倍劑量。
• 過量服用后，尤其是出現持續性不適（如嚴重頭暈、高血壓等）應立即就醫，不要自行等待癥狀緩解。
• 任何疑似用藥錯誤或不良反應處理不明時，第一時間聯系醫生。

?? 日常管理與健康配合：安全用藥習慣很關鍵

• 建立每日服藥記錄，養成定時服藥習慣。
• 定期檢測血壓、做常規實驗室檢查。
• 合理飲食，遠離高脂高糖食物，減少肝腎負擔。
• 與醫生建立良好溝通渠道，出現所有異常需及時反饋。
• 保持充足休息，避免極端疲勞。