有沒有遇到過這樣的時刻？深夜，窗外安靜下來，身邊的人已經進入夢鄉，而你輾轉反側，明明很累，大腦卻停不下來。其實，偶爾睡不著，很多人都經歷過；但如果失眠已悄悄變成生活常態，就不能小看了。

長期失眠癥不是簡單的“昨晚沒睡好”，而是連續至少三個月、每周三次或以上出現以下問題之一：入睡難（超30分鐘）、夜里經常醒來、清晨過早醒來后再也睡不著。這些表現聽著很常見，卻一點都不輕松。除了腦海里的各種“停不下來的思緒”，有些人更感受到白天困意難擋，注意力難以集中。

成因上，壓力和焦慮是推波助瀾的“主力”。比如，35歲的林女士是一位新手媽媽，自寶寶出生后，夜間時常醒來，總擔心孩子，久而久之，自己的睡眠習慣也被打亂了。此外，作息混亂、睡前頻繁玩手機、飲食不規律、咖啡など刺激性飲品攝入，也可能讓失眠“如影隨形”。某些疾病（如甲狀腺功能異常）、更年期激素變化，乃至遺傳因素，都在其中扮演角色。失眠有時像個“藏頭詩”，各種生活和醫學因素共同決定著誰更容易陷入它的世界。

長期睡眠質量差，到底會對身體和心理造成什么影響？有位42歲的男性朋友，工作壓力大，失眠一年多。最近容易感冒，白天心情低落，甚至覺得對什么都沒興趣。實際上，長期失眠帶來的健康影響可以超過你的想象。

• 身體層面：免疫力會逐漸下降，容易染上感冒等“小毛病”；一些研究指出，慢性失眠還可能增加高血壓、糖尿病的風險（Roth, T., 2007）。
• 心理狀態：常有焦慮、易怒、低落的情緒波動，嚴重者甚至會發展為抑郁癥。美國精神病學協會的一項調查顯示，慢性失眠患者中，焦慮癥的增加率高出一般人3倍以上（Baglioni, C. et al., 2011）。

走進藥店，你會發現，治療失眠的藥物種類不少?？偟膩碚f，可以分為以下幾類：

比如36歲的陳先生，經醫生評估后因長時間入睡困難，短期服用佐匹克隆，效果明顯。也有不少朋友習慣用褪黑素配合改善生活習慣。不過，任何藥物的選擇都建議由專業醫生根據具體情況判斷。

很多人希望“吃顆藥就能好”，但藥物并不是萬能鑰匙。治療失眠，藥物確實能帶來快速緩解——比如佐匹克隆可幫部分患者短期改善入睡難問題。不過，長期依賴有些問題不可小覷：

• 依賴性：苯二氮?類藥物可能導致身體與心理依賴，突然停用還會引發撤藥反應。
• 耐藥性：時間一久，相同劑量效果變弱，需加量才能維持。
• 副作用：常見有“困倦”、注意力下降、口干、第二天反應遲鈍。高齡患者容易出現頭暈、跌倒（Kripke, D. F., 2016）。

用藥安全其實離不開個體化管理。每個人對藥物的反應有差異，劑量和療程不能一刀切。醫學界推薦遵循“三低一短”原則：低劑量、低依賴、低副作用、療程短。比如說，40歲的王先生因工作壓力連續失眠，兩周內短程服用佐匹克隆配合睡前放松訓練，失眠癥狀明顯好轉。整個過程全程由醫生監督，隨時調整方案。

有些患者一旦“見效”就覺得能一直吃，實際上，助眠藥物僅作為短期緩解手段，長期方案還需要結合生活調整和非藥物療法。醫生會根據癥狀、年齡、既往病史決定是否繼續、何時停藥。如果發現藥效不佳，及時復診詢問，不要隨意自行加量。

說起來，藥物只是暫時幫睡眠“穩住陣腳”，想要真正走出長期失眠，還需要非藥物療法共同推進。

某些難治型患者，還可嘗試音樂療法、生物反饋等新型手段，幫助改善睡眠體驗。