胃癌姑息化療常用的藥物包括各種化療藥物（如紫杉醇、奧沙利鉑、替吉奧等），以及生物制劑（如地諾單抗）。
化療藥品劑型主要有：

• 注射劑（靜脈滴注為主）
• 片劑和膠囊劑（口服，如替吉奧）

不同劑型的使用方式和注意事項不一樣，務必遵照說明書或醫師指導。

• 化療藥物：例如紫杉醇、奧沙利鉑等，直接抑制腫瘤細胞的分裂和增殖，從而實現抗癌效果。
• 生物制劑：如地諾單抗是單克隆抗體，通過抑制RANKL信號通路，阻止破骨細胞活躍，減少骨質破壞，延緩骨相關并發事件。
• 雙膦酸鹽類：如唑來膦酸，通過抑制骨吸收，減少破骨細胞活性，降低骨折和高鈣血癥風險。

各類藥物的詳細機制可參考藥品說明書。
文獻參考：Stopeck, A. T. et al. (2010). Denosumab compared with zoledronic acid for the treatment of bone metastases in patients with advanced cancer. Journal of Clinical Oncology, 28(35), 5132-5139.

• 注射類藥品（如奧沙利鉑、唑來膦酸、地諾單抗）均由醫護人員靜脈或皮下注射，不可自行操作。
  正確做法： 按照特定周期注射（例：地諾單抗推薦每4周1次，唑來膦酸通常每3-4周靜脈輸注）。
• 口服劑型如替吉奧、卡培他濱等，需整片吞服，切勿嚼碎或掰斷。部分藥品需在餐前或餐后服用，詳見說明書。
• 給藥時最好用足量溫水（200ml左右）吞服藥片，以免藥物殘留食管造成刺激。

案例分享：一位62歲男性患者，在接受化療和地諾單抗治療時，堅持定期注射和規范用藥，獲得了較好的骨健康保護效果。

• 化療藥物伴口服藥：某些輔助藥物（如制酸藥、抗生素等）可能影響化療藥物吸收或代謝，服用多種藥品時需與醫生確認。
• 骨保護藥物互斥：地諾單抗與雙膦酸鹽不能聯合應用，同期只能選用一種（說明書提示）。
• 鈣與維生素D補充劑：多采用輔助方式，但需在醫生指導下合理搭配，避免過量或影響藥效。

正確做法：用藥期間主動告知醫生正在服用的所有藥物、保健品，防止藥物間產生不良反應。

文獻參考：Pazdur, R., Wagman, L. D., Camphausen, K. A., & Hoskins, W. J. (2020). Cancer Management: A Multidisciplinary Approach. UBM Medica.

• 適應癥：所有藥品的適應癥均應嚴格依據核準范圍。臨床常用如地諾單抗、唑來膦酸主要用于腫瘤導致的骨相關事件預防和相關治療；化療藥物按療程和周期精準使用。
• 常見禁忌：
  • 對本品或輔料過敏者禁用；
  • 嚴重肝腎功能障礙者部分藥品需避用或減量（如唑來膦酸、卡培他濱）；
  • 妊娠及哺乳期婦女、未成年人通常不推薦使用骨保護藥品或大多數化療藥。
• 特別提醒：禁忌癥以藥品說明書為準，切勿自行判斷或貿然加減藥品類型。

案例分享：有患者因無肝腎障礙，成功使用唑來膦酸并配合補鈣，未出現明顯不適。

• 化療藥物： 常見如惡心、嘔吐、白細胞減少等，部分患者可能出現脫發。大部分不良反應可通過對癥支持藥物緩解。（臨床顯示白細胞下降發生率達30%-40%）
• 地諾單抗： 可能引發下頜骨壞死、低鈣血癥、皮疹等，應用前須完善血鈣檢查，并按需補充鈣和維生素D。
  出現手腳麻木、抽搐、肌肉痛，需及時就醫處理。
• 唑來膦酸： 可能導致發熱、關節痛、腎功能異常和電解質紊亂，用藥前需監測腎功能和血鈣水平。

出現異常反應或用藥不適時，一定要及時與主治醫生聯系。

文獻引用：Brufsky, A., et al. (2012). Safety of intravenous bisphosphonates in cancer patients. Journal of Clinical Oncology, 30(8), 854-861.

• 注射劑類： 要在2-8℃冷藏保存，避免冷凍，遠離強光與潮濕。
• 片劑/膠囊： 常溫避光儲存，避免受潮。打開包裝后在說明書規定時間內用完。
• 過期藥品： 切勿隨意丟棄，建議密封后交由藥店或醫療回收點妥善處理，避免污染環境。

正確做法： 取藥時務必檢查有效期。過期藥易降解或失效，甚至危害健康。

• 口服藥漏服： 記起后盡快補服；如果接近下次服藥時間，直接跳過漏服那次，切勿雙倍服用。
• 注射類藥品錯過預約： 請立即聯系醫院調整時間，避免自行調整藥量或注射頻率。
• 誤服/過量： 立即停止服用，妥善保存剩余藥物攜帶至醫院就診，配合醫生觀察和檢查。

正確做法：用藥出現疑惑或擔心劑量，首選聯系醫師或藥師，切勿自作主張增減藥量。