• 細胞毒類藥物：常用有長春地辛類，如長春新堿（Vincristine）等。這類藥物多以注射劑為主，臨床上用于靜脈滴注。
• 輔佐藥物：5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊，Ondansetron）為代表，主要用于防止化療相關惡心嘔吐，常見有注射用和口服片劑兩種劑型可選。
• 輔助解毒藥：部分化療方案會配合使用保護肝腎或其他臟器的藥物（如美司鈉），劑型以注射液為主。

正確了解藥品具體成分和劑型，是安全用藥的第一步。注射用藥在兒童腫瘤化療中非常普遍，務必按照醫囑和嚴密的藥事管理進行，決不可自行更換劑型或途徑。

• 長春地辛類：阻斷有絲分裂，抑制腫瘤細胞分裂，使其不能繼續生長。
• 5-HT3受體拮抗劑：作用于大腦嘔吐中樞，減少化療期間惡心嘔吐感。

正確做法：藥理機制屬專業內容，患者無須掌握太細，但要認清這些藥物各自的治療定位與配套原則，不隨意調換藥品種類。

?? 臨床案例：有患者在化療期內規范應用長春地辛和昂丹司瓊后，藥物管理團隊通過每周實驗室監測和藥師查房，有效規避了突發不良反應。

• 靜脈注射：化療期間，所有細胞毒類藥品如長春地辛需在專業護士操作下，經中心靜脈通道緩慢推注或點滴輸入，不允許自行或家庭注射。
• 用藥時間：細胞毒藥物大多安排在早上或上午，根據方案準確定時，不宜隨意更改。
• 口服片劑：5-HT3拮抗劑（如昂丹司瓊口服片）應于化療開始前0.5-1小時服用，整片吞服，需用足量清水送下。

正確做法：嚴格遵循醫生的方案與說明書，絕不能自行加量、減量或改變用藥時間，身體不適時及時反饋。

• 體重依賴：兒童化療用藥嚴格按照體重或體表面積計算劑量。例如，體重19.4kg兒童每種藥的用量均經精確換算。
• 劑量誤差風險：藥品應由醫療團隊配制后再輸注，嚴禁家屬和患兒自行處理。
• 治療調整：如出現嚴重不良反應或肝腎功能變化，須由醫生及時根據實驗室報告調整方案，切勿私自停藥。

需要注意：兒童在用藥過程中任何不適或異常都需及時報告醫護人員，尤其關注疲乏、出血傾向等表現（但不展開病情）。兒童用藥過程中需周期性監測血常規、肝腎功能和心電參數。孕婦與哺乳者不適用于本方案。

• 不能合用的藥：長春地辛類不能與伊曲康唑、酮康唑等強CYP3A4抑制劑同用，否則會加重藥品毒性。
• 防止相互拮抗：部分藥物（如苯妥英鈉）可降低長春地辛療效，應盡量錯開。
• 化療聯合方案：多藥聯合時，每種藥品間需間隔不同時間，方案表內說明，切勿隨意調整次序。
• 食物影響：口服5-HT3拮抗劑與食物關系不大，但需用足量水吞服。

正確做法：使用任何藥前請仔細閱讀說明書，出現需加用新藥（如止痛、抗感染等）時，務必提前咨詢醫師和藥師。

?? 真實案例：有一名兒童患者因自行購買中草藥補品服用，導致藥物相互作用，出現用藥異常，最后由藥師干預才解決。務必警惕！

• 常見反應：長春地辛最常見副作用為外周神經病變（如手腳麻木、感覺減退）、便秘和輕度白細胞減少。
• 5-HT3拮抗劑：常見副作用為輕度頭痛、疲憊或便秘，極少數有短時心律變化。
• 嚴重反應：如突發高熱、劇烈嘔吐、神志異常等，需立刻就醫。

處理方法：一般輕度副作用多為短暫和可逆，適度休息、多飲水有幫助。如反應持續或加重，立即通知醫護團隊，不建議自身隨意更改處理手段。

數據提示：據文獻，兒童化療過程中神經毒性發生率約20%，而強化止吐藥聯合方案能將重度惡心嘔吐控制在5%以內（Smith et al., 2018）。

• 注射劑：所有化療注射劑須冷藏于2-8℃環境，不能冷凍。開瓶即用，禁止存放回收藥液。
• 口服片劑：宜避光、密封、干燥常溫保存，遠離兒童手可及處。
• 有效期：參照外包裝說明，過期藥品一律妥善丟棄，嚴禁繼續服用。
• 漏服/過量：如化療藥物漏服，一定及時報告醫護，不自行補藥；如誤服過量，務必第一時間送醫，不嘗試自行催吐。

實用建議：家庭中不建議留存廚房、冰箱或衛生間等潮濕環境內短時存藥，更不可將化療藥劑隨意與日常藥物混放，避免交叉誤服。