表柔比星是一種常用的蒽環類抗腫瘤藥物，結構與多柔比星類似，常用于多種乳腺化療方案中。AC方案中的“A”即指表柔比星，“C”通常是環磷酰胺。除了表柔比星，配套方案中還包括止吐藥托烷司瓊、地塞米松、異丙嗪，以及用于保護神經的維生素B6等支持藥物。這些化療藥都以靜脈注射為主，規格和濃度需由專業醫師嚴格把控。 ?? 正確做法：化療藥品應按專業醫囑配制，禁止自行使用或更換配伍。

表柔比星主要通過嵌入DNA雙螺旋結構，抑制DNA復制和轉錄過程，阻斷腫瘤細胞分裂，從而起到強效的細胞毒性作用。此外，它還能誘導氧自由基產生，進一步損傷腫瘤細胞，最終導致細胞死亡。托烷司瓊、地塞米松等止吐藥協同工作，則通過阻斷神經遞質受體，減少化療常見的惡心嘔吐反應。 ?? 明確分工：每種藥物有協同但特點分別獨立，用藥切勿互相替代。

化療藥物如表柔比星需靜脈滴注，每周期通常為21天，具體方案由醫生確定。輸液時優先選擇大靜脈并嚴格控制速度，相關輔助藥物（如托烷司瓊、地塞米松）要在化療前30-60分鐘使用，及時預防不良反應。

• 正確做法：每次用藥必須在醫務人員監督下進行，切忌自行調節劑量。
• 輔助止吐藥一般與化療藥同時采用，避免嘔吐影響治療。
• 輸液期間保持現場觀察，有異常及時告知。

表柔比星為無色或紅色的注射液，需溶于生理鹽水或葡萄糖液后以靜脈緩慢注入。托烷司瓊、地塞米松、異丙嗪均為注射劑或者口服制劑，化療時多選擇注射途徑。

• 配伍嚴格遵從說明書，不建議多藥混合于同袋輸注，以防產生不可預見的反應。
• 化療藥瓶須獨立使用專用輸液管，優先避免與葡萄糖高濃度溶液直接混合。
• 輔助藥與主藥應分次注射或間隔使用。

化療藥物尤其是表柔比星、環磷酰胺等，與某些心臟用藥（如地高辛）、抗癲癇藥及抗真菌藥物之間存在潛在相互作用。地塞米松與降糖藥聯用可能影響血糖控制。

• 正確做法：用藥期間主動告知醫師自己所用一切藥品（包括中草藥和保健品）。
• 避免與酒精類藥物、其他已知肝毒性的藥物同用。

老年患者、肝腎功能減退者需要調整化療藥劑量，尤其是表柔比星有明確肝毒性，肝功能不全時應減量，嚴重者停用。地塞米松對血糖、血壓也有影響，高血壓或糖尿病患者用藥時需密切監測。孕婦、哺乳期女性一般禁用此類藥物。

• 正確做法：所有特殊人群必須先評估功能指標，再定用藥方案。
• 用藥期間每周監測血常規和生化指標，異常及時反饋。

表柔比星的常見不良反應有骨髓抑制（白細胞減少）、心臟毒性、脫發和胃腸道反應。輔助藥物如地塞米松可能引發血糖升高、水腫、胃部不適等，一般可逆。臨床研究（Smith et al., 2022）顯示，表柔比星心臟毒性發生率可達3-5%。
正確做法：

• 用藥期間至少每周期復查血常規、心電圖等關鍵指標。
• 出現乏力、心悸、發熱、出血點及時聯系醫生，無需自行處理。
• 化療期間脫發為可逆，本輪用藥結束后毛發生長多數可恢復。

表柔比星及輔助化療藥物均需避光、冷藏（2-8℃）儲存，避免隨意放置。開瓶后溶液須4小時內使用，余藥應規范交由醫院藥師統一處理，嚴禁家庭自行倒棄。過期、變色、沉淀的藥劑不得繼續使用。 ?? 特別提醒：藥品統一封閉保存，防止兒童或無關人員誤接觸。

化療藥物用量高度敏感，漏服或不按周期極易影響效果。發現錯過用藥時絕不能自行補加，需立即聯系主治醫生評估調整計劃。萬一多用或出現嚴重不適，應馬上到醫院急診處理，切勿自行嘗試稀釋或中和。

• 正確做法：每次化療前后嚴格核對藥品批號及劑量，有疑問立即溝通。
• 家庭存放藥品時避免誤服，如不慎攝入錯用，帶藥品包裝及時就醫。