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手機看阿片類藥物：用途、風險與安全使用指南
- 2025-07-10 13:20:00303次閱讀
溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞，不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀，請及時到正規醫療機構檢查就診。
阿片類藥物：你不該忽視的警示和使用須知
01 聽說過阿片類藥物嗎？
生活中，總有人經歷過手術或嚴重疼痛，醫生遞過來一盒藥，名字里帶有“美沙酮”“芬太尼”或“羥考酮”，這些其實都屬于阿片類藥物。它們常常出現在急性疼痛或慢性疾病發作時，有時讓患者松了口氣，有時又讓家屬偷偷皺眉。
其實阿片類藥物早已不是陌生話題，不過很多人對它們的用途和風險都一知半解。那么，它到底是什么？用起來有多安全？今天幫你理清一遍。
02 常見阿片類藥物以及它們的用途
| 藥物名稱 | 主要用途 | 生活范例 |
|---|---|---|
| 嗎啡 | 緩解中重度疼痛（如癌痛） | 一位63歲男性術后因劇烈疼痛，短期用嗎啡幫助恢復睡眠和食欲 |
| 芬太尼 | 手術麻醉、慢性疼痛貼劑 | 長期臥床的慢性病患者，醫生更換芬太尼貼片以減緩持續不適 |
| 羥考酮 | 中重度疼痛（創傷、術后等） | 40歲女性因骨折，醫院使用羥考酮片劑幾天止痛 |
| 可待因 | 緩解劇烈咳嗽 | 慢性咳嗽用藥選擇之一，但需嚴格控制劑量 |
阿片類藥物更多用于短期緩解不可耐受的疼痛，也經常在大手術、創傷、癌癥治療等場合登場。它們確實能讓人生“少點苦頭”，但背后的限制也不少。
03 它們是如何“止痛”的？
阿片類藥物為何能讓劇烈的疼痛感瞬間緩解？其實原理很簡單——它們會和人體里的“阿片受體”結合，這些受體主要分布在大腦、脊髓等中央神經系統。
一旦藥物和受體“牽手”，疼痛信號仿佛被堵在了通往大腦的“公路”上，傳遞變慢甚至中斷。不過這個過程中，除了讓痛感變弱，受體激活還帶來一些其他生理反應，比如情緒鎮靜、焦慮減少，這也是為什么有人長時間使用后會對藥物產生心理依賴。
小貼士： 阿片類藥物除了鎮痛作用，還可能影響呼吸和腸胃功能，這些都與受體激活有關。
04 阿片類藥物的風險與副作用有哪些？
- 成癮性 ??
長期用藥后，有些人會感到離不開這些藥物。不只是身體變得越來越“習慣”，心理上也可能逐漸依賴成癮。 - 呼吸抑制 ?????
劑量一旦過高，呼吸就容易變慢、變淺，嚴重時可能呼吸暫停，這也是導致死亡風險的核心原因之一。 - 便秘與消化問題 ??
很多患者反饋用藥后總是便秘。這是因為消化道里的阿片受體被激活，腸子“動力”變慢。 - 惡心、嘔吐、眩暈
這些是比較常見但大多可以緩解的副作用。部分人還會睡意頻繁。 - 耐藥現象
隨著服藥時間變長，藥效變弱，需要增加劑量才能達到效果，風險隨之升高。
提醒： 一項美國國家衛生研究院（NIH）的報告顯示，大約21%慢性痛患者有阿片使用障礙。
（Hser, Y. I., et al., 2017, "Long-term course of opioid addiction",?Harvard Review of Psychiatry, 25(2), 59-71.）
（Hser, Y. I., et al., 2017, "Long-term course of opioid addiction",?Harvard Review of Psychiatry, 25(2), 59-71.）
05 什么情況下真的需要使用阿片類藥物？
1. 急性重度疼痛
比如大手術、創傷、嚴重骨折。在這種情況下，短時間使用能幫助患者平穩度過恢復期。
比如大手術、創傷、嚴重骨折。在這種情況下，短時間使用能幫助患者平穩度過恢復期。
2. 癌癥或晚期慢性病引起的慢性疼痛
當非阿片類藥物無效，而且患者生活質量受到極大影響時，阿片類藥物是重要的鎮痛選擇。
當非阿片類藥物無效，而且患者生活質量受到極大影響時，阿片類藥物是重要的鎮痛選擇。
3. 手術麻醉依賴
某些麻醉程序中，芬太尼等短效阿片類藥物可以提供術中鎮痛和協助蘇醒。
某些麻醉程序中，芬太尼等短效阿片類藥物可以提供術中鎮痛和協助蘇醒。
從以往案例中能看出，阿片類藥物并不是日?！爸雇此帯薄２⒉唤ㄗh用來應對普通的小毛病，更不能作為長期慢性疼痛的唯一選擇。
小建議： 如果在普通門診聽說醫生建議用阿片，最好多問一句“除了這個方案還有其他選擇嗎？”
06 用藥期間要特別留心哪些細節？
- 劑量嚴格控制：
堅持醫生處方，絕不自作主張加量或者延長用藥時間。 - 定期醫學隨訪：
特別是長期用藥的人，建議每2-4周回醫院復查，關注藥效變化和副作用。 - 切勿自行停藥：
突然停藥可能會出現戒斷癥狀，如出汗、失眠、焦慮。 - 藥物妥善保存：
防止家里小孩、老人誤服，最好放在安全的藥箱中。 - 警惕藥物相互作用：
阿片類藥物跟鎮靜催眠類、抗焦慮藥物、酒精同時使用，有可能加重中樞抑制，極易發生危險。
友情提醒： 如果用藥期間突然出現明顯呼吸困難、嗜睡難以喚醒等情況，應立即停止服藥并盡快就醫。
07 安全管理疼痛，還有哪些好方法？
| 方法 | 適用情景 | 說明 |
|---|---|---|
| 對乙酰氨基酚/布洛芬 | 輕中度疼痛 | 適合頭痛、牙痛、關節痛，副作用較小（Smith et al., 2019） |
| 物理療法 | 慢性肌肉、關節不適 | 熱敷、理療、電刺激等常輔助使用 |
| 心理輔助 | 慢性痛、焦慮伴發 | 認知行為療法（CBT）可以幫助減輕痛覺感受 |
| 局部外用藥 | 皮膚、淺表部位疼痛 | 辣椒素凝膠、扶他林等 炎癥類疼痛有效 |
| 分散注意力 | 短暫性輕度疼痛 | 做深呼吸、看電影、輕微運動可緩解疼痛感受 |
最佳選擇是在專業醫生的指導下“組合拳”管理疼痛，降低對阿片類藥物的依賴，改善整體生活質量。對于慢性疼痛患者來說，合理搭配飲食、運動和規律生活作息同樣有益。
- 新鮮蔬果 + 補充膳食纖維 + 建議每日攝入足量蔬果，有益腸道健康，減輕便秘風險
- 富含蛋白 + 維持機體修復 + 吃點雞蛋、魚、豆制品，有利于機體恢復
- 合理運動 + 改善慢性疼痛 + 適度伸展和步行有助于緩解不適
Tips： 疼痛持續影響生活，請及時咨詢?？漆t生，避免自行用藥或長期依賴止痛藥。
參考文獻
- Hser, Y. I., Hoffman, V., Grella, C. E., & Anglin, M. D. (2017). Long-term course of opioid addiction. Harvard Review of Psychiatry, 25(2), 59-71. 鏈接
- Smith, H. S., Paice, J. A., & Mou, J. (2019). Nonopioid analgesics and psychotropic drugs. Pain Physician, 22(4), 271-292. 鏈接
- Chou, R., Fanciullo, G. J., Fine, P. G., et al. (2009). Clinical guidelines for the use of chronic opioid therapy in chronic noncancer pain. The Journal of Pain, 10(2), 113-130. 鏈接
