實際用藥時，卵巢癌IVB期常用于化療的核心藥物主要有：

• 紫杉醇（Paclitaxel）：屬于植物來源的抗腫瘤藥，作用于細胞有絲分裂過程；
• 卡鉑（Carboplatin）：鉑類化療藥，通過影響細胞DNA結構起效。

輔助用藥如氨磷汀、地塞米松、蘭索拉唑等，主要用于緩解副作用或保護其他臟器，均有各自的用藥講究。

紫杉醇 通過穩定細胞微管，阻止腫瘤細胞分裂，最終導致細胞死亡。

卡鉑 則會與細胞DNA交聯，破壞基因復制和轉錄過程，使細胞無法正常分裂。

二者聯合用藥，能從不同環節增強抗瘤效果，是目前國際公認的化療標準方案之一（McGuire et al., 1996）。

化療藥多為靜脈輸注。不同藥物有嚴格的給藥要求，請注意下述操作細節：

• 紫杉醇：常用三小時靜滴方式，應用前需用抗過敏藥物預處理（如地塞米松），以減少過敏反應風險。
• 卡鉑：同樣為靜脈滴注，通常與紫杉醇分開序貫給藥。
• 輸注過程中應全程監測，出現紅腫、疼痛要及時報告醫護人員。
• 每次化療前建議檢查白細胞、肝腎功能，避免藥物在體內蓄積或引發異常反應。

生活經驗：有位51歲患者，每次輸完藥當天多喝溫水，能緩解部分不適感，這也是輔助手段之一。

劑量規格要求醫生根據體表面積、個體耐受性嚴格計算。患者不得隨意調整劑量，兩種藥品均為周期性用藥，切勿自行加用、延遲或中斷。

• 如一次漏服（實際為化療未按計劃進行），應立即聯系專科醫生，切勿自行補用。
• 過量輸注后，可能出現嚴重副作用，包括骨髓抑制，處理上以支持治療為主，及時就醫是唯一選擇。

科學提示：化療間隔一般為21天，具體安排請遵醫囑，強化周期管理更安全。

化療藥物雖有效，但副作用不可小覷。
常見不良反應包括：

• 紫杉醇：過敏反應（皮疹、呼吸困難）、神經毒性（肢端麻木）、脫發；
• 卡鉑：骨髓抑制（白細胞、血小板下降）、惡心嘔吐、腎功能影響。

正確做法：

• 用藥當天及之后數天關注體溫，發現異常或感染跡象要及時告訴醫生；
• 脫發、麻木、乏力等表現通常為可逆性副作用，建議與主治醫師溝通調整用藥方案；
• 伴用地塞米松、氨磷汀主要用于降低過敏反應和神經損傷發生率。

臨床數據：紫杉醇相關過敏反應發生率1.5%-3%，神經毒性發生率可達60%（Rowinsky et al., 1993）。

化療期間常合并輔助藥，藥物相互作用須警惕：

• 紫杉醇不能與阿司匹林、華法林等出血風險高的藥物合用。
• 卡鉑如聯用有腎毒性的藥，如氨基糖苷類抗生素，腎損傷風險升高。
• 強效CYP3A4誘導劑或抑制劑（如酮康唑、利福平）會明顯影響紫杉醇代謝，須查明全部用藥史后再使用。
• 配伍時必須用專用溶劑，不能與其他藥物同瓶混合。

正確做法：

• 使用前主動向醫生報告正在服用的全部藥物，包括中草藥、保健品；
• 用藥中如發現不明原因的異常癥狀，及時停藥并聯系醫生。

化療藥劑由專業藥房提供，一般現場配制、用完即棄，但日常輔助口服藥需注意：

• 放于陰涼干燥處，避光儲存，溫度不超過25°C，濕度適中。
• 如發現藥品變色、混濁、結塊，不可繼續使用，應主動交回醫院或藥房妥善處理。
• 定期核查藥品有效期，過期藥品絕不可自行處理或投放生活垃圾。

特殊提示：化療藥品接觸皮膚、眼睛時需立即用大量清水沖洗，并及時就醫。

• 高齡、肝腎功能異常者：劑量需調整，用藥期間重點監控肝腎功能及造血系統。
• 孕婦、哺乳期女性：本類藥品孕期嚴禁，哺乳期亦不可用。懷孕計劃要提前半年停藥。
• 青少年使用本類藥物時需有嚴格醫學評估。

正確做法：如有高血壓等基礎疾病，治療前需告知醫生，由專業人員評估是否能耐受。

化療期間，常需加用抗過敏、護胃等藥品：

• 地塞米松：通常于化療前30分鐘靜注，降低過敏反應和惡心嘔吐風險。
• 氨磷?。河糜诮档豌K類藥物引起的腎毒性及神經毒性。
• 蘭索拉唑：抑酸護胃藥，減少化療期間胃腸道不適。

用藥過程中，需嚴格按醫囑執行劑量與時間安排，如出現皮膚瘙癢、口腔異味等新癥狀，請主動報告醫護人員。

一位沒有藥物過敏史的51歲女性，接受三次紫杉醇聯合卡鉑化療后，僅出現輕微脫發和口腔不適，經調整藥物搭配后順利度過治療周期。

回顧以上內容，紫杉醇與卡鉑的順利應用，離不開按計劃給藥、科學監測副作用、預防藥物相互作用及規范儲存等諸多細節。每一項都直接關乎治療效果和用藥安全。

• 務必遵循專業醫生的用藥安排，切勿自行改藥、停藥、換藥。
• 出現異常反應，寧可"小題大做"及時就醫，也不可掉以輕心。
• 不要疏忽藥品的有效期與儲存條件，日常輔助藥亦需關注。

合理用藥，既是積極的治療保障，也是每一位患者和家屬應承擔的責任。遇到任何用藥疑問，主動與醫護人員溝通始終是最安全的選擇。