EGFR-TKI抑制劑屬于分子靶向藥，主要通過阻斷腫瘤細胞內的特定信號通路來發揮作用，從而抑制細胞增殖并促進不正常細胞的凋亡。典型代表包括阿法替尼、吉非替尼、厄洛替尼等。與傳統化療藥相比，靶向藥藥理機制更精準，副作用通常較輕。
正確理解： 只有經過遺傳檢測發現有相關基因突變（如EGFR L858R），才有指征選擇這類藥物。所以，藥物必須在醫生指導下用藥和調整劑量。

• 部分EGFR-TKI（如吉非替尼）：每天固定時間服用，一般建議餐前或餐后均可，但必須用足量清水整片吞服。
• 部分藥物（如厄洛替尼）：空腹服用效果更好，用餐前1小時或餐后2小時服藥。
• 不允許掰開、嚼碎：腸溶型和特殊薄膜包衣片必須整片吞咽，避免影響釋放及吸收。
• 漏服怎么辦？發現漏服時應立即補服。如果接近下次服藥時間，跳過本次直接繼續下一劑，切勿一次服用兩劑。
• 過量處理：如藥物攝入過量，需立即停止服用并及時前往醫院，保留剩余藥物包裝供醫生參考。

常見口服劑型為片劑或膠囊。規格多為每日1片或若干毫克。
服藥小技巧：
1. 配合200ML溫水吞服，避免飲用果汁或碳酸飲料。
2. 禁止自行增減劑量，即使感受不到副作用，也不能隨意加量。
3. 有吞咽困難者可請醫生咨詢換成粉碎片劑或溶解液型的可用性，切勿自己處理。

EGFR-TKI類藥物與許多常用藥物、保健品及食物可能互相影響。

• 常見相互作用藥物：
  酸堿性改變藥物（如制酸劑、質子泵抑制劑）、部分抗生素、抗癲癇藥、華法林等。
  舉例：吉非替尼與奧美拉唑同時服用會降低吸收率，兩者間隔6小時以上。
• 食物相互作用：
  西柚汁會提高某些靶向藥血藥濃度，服藥期間需避免。
• 慎用中藥及保健品：部分藥草可能增強或減弱藥效，或加重肝腎負擔，必須征詢醫生意見后方可合用。

• 伴隨慢病（如糖尿病、肝腎功能異常）患者：
  需定期復查肝腎功能，根據檢測結果調整劑量。肝腎損害時部分靶向藥需要減量甚至停用。
• 老年人用藥：
  年齡大于70歲時，藥物清除慢，個別出現不良反應的幾率升高，需低劑量起步。
• 孕婦及哺乳期女性：
  未避孕期間嚴禁服用，絕對禁止哺乳期間服藥。育齡女性需做好避孕，藥后等待至少2個月才可懷孕。
• 兒童：
  少見應用，不宜盲目引用成人方案。

1. 皮疹、干燥、瘙癢： 約四成患者會出現，表現為痤瘡樣或紅色小丘疹。原則上無需停藥，輕度可使用保濕劑或外用碘伏，不緩解時聯系醫生處理。
2. 腹瀉： 數據顯示部分EGFR-TKI患者發生腹瀉，輕度可補水，嚴重時遵醫囑調整劑量或使用止瀉藥。
3. 肝功能異常： 定期檢測肝轉氨酶及膽紅素，發現升高需告知醫生，必要時暫停或改用其他藥物。
4. 指甲損傷、口腔潰瘍： 口腔不適建議做好口腔衛生，飲食清淡，局部改善即可，嚴重者可由醫生開局部藥膏。
5. 急性不良反應： 出現呼吸困難、嚴重皮疹、水腫、心率異常等立即停藥并就醫。

• 存放環境： 常溫密閉（15-25℃），避免陽光直射和潮濕。勿與食品、保健品同置。
• 開封后： 藥片必須留在原包裝，每次取用后再封好，防止吸濕變質。
• 過期藥處理： 禁止服用過期藥品。藥物包裝可丟入生活垃圾箱，勿隨意丟棄避免環境污染。

• 輔助用藥（針灸貼敷、耳穴等）： 這些只能作為輔助方法，不可替代靶向藥或化療等藥物治療，合并使用必須征得醫生同意。
• 抗凝類藥物： 長期臥床或有血栓風險者，常需預防性抗凝（如常見的低分子肝素、口服抗凝藥），此時尤其需要監測出血風險及藥物相互作用。
• 合并慢病用藥： 與降糖藥、降壓藥同用時，每種藥都應由專業醫生評估并調整，任何調整方案前需核查與靶向藥的相互作用。

正確做法： 新增或停用任何藥物后，應及時知會主治醫生，由專業團隊指導聯合用藥方案。

• 按時檢驗： 必須定期抽血檢查肝腎功能、電解質以及定期影像學隨訪，便于及時發現藥物相關副反應和調整劑量。
• 家庭自我監測： 日常記錄可能的不適與服藥時間，提高安全性，出現持續副作用及時反饋。
• 藥品盒打勾打卡法： 用便簽紙貼在藥盒上，打卡提醒，不易漏服。

靶向藥EGFR-TKI等新型抗癌藥因其特定作用點、口服便利和副作用較低被越來越多患者選擇。但合理用藥的核心在于：
1. 堅持規范服用，不漏服、不隨意加減；
2. 關注藥物相互作用，必要時主動問醫生；
3. 出現不適及時就醫，并配合隨訪檢查；
值得牢記，用藥無小事，每位患者都是自己的安全管家。正確掌握上述關鍵細節，是每一次治療成功的基石。