在直腸癌局晚期治療中，常用的化療藥有奧沙利鉑、卡培他濱和氟尿嘧啶；靶向藥物包括貝伐珠單抗、瑞戈非尼等。這些藥品通常以注射劑、片劑或膠囊劑型出現。具體情況分為：

• 奧沙利鉑：注射用，常與氟尿嘧啶聯用。
• 卡培他濱：口服片劑，用于輔助化療或單獨用藥。
• 氟尿嘧啶：注射劑，適合連續輸注。
• 貝伐珠單抗、瑞戈非尼：前者為注射劑，后者為口服片劑。

?? 正確做法：使用前要仔細核對藥品規格，嚴格遵醫囑選擇劑型，切勿自行換藥或拆分藥片。

每種藥品都有其獨特的作用機制，了解這些機制有助于合理用藥：

• 奧沙利鉑：通過破壞腫瘤細胞的DNA，抑制細胞分裂。
• 氟尿嘧啶、卡培他濱：阻斷腫瘤細胞的DNA和RNA合成，抑制增殖。
• 貝伐珠單抗：抑制新生血管生成，讓腫瘤“斷糧”。
• 瑞戈非尼：多靶點抑制劑，阻斷腫瘤與相關信號傳導。

??特別提醒：作用機制不同，合理搭配聯合用藥才有助于提升治療效果，請勿隨意更換方案。

化療藥多為周期性靜脈滴注或每日口服，靶向藥物有靜脈滴注和口服，服藥方法需特別關注：

• 奧沙利鉑：靜脈輸注，一般每2-3周為一個療程，需在醫院操作，不能自行注射。
• 氟尿嘧啶：靜脈滴注，每天定時投藥，通常連續數天。
• 卡培他濱：每日兩次，餐后30分鐘內整片吞服，僅用清水送服，不能嚼碎或掰開。
• 貝伐珠單抗：靜脈滴注，需嚴格控制滴注速度。
• 瑞戈非尼：餐后整片吞服，每日一次，建議同一時間服藥。

?正確做法：務必按醫囑用藥，不隨意自行調整劑量或用法，用藥期間定期復查。

??需要注意： 各類藥品服用時間、方法和劑量差異較大，混淆極易引發風險，用藥時應逐條記錄清楚。

直腸癌治療常見多種藥物聯合，藥物相互作用復雜：

• 卡培他濱： 不建議與華法林、苯妥英同用，因會增加出血風險，需密切監測凝血功能。
• 奧沙利鉑： 避免與強烈抑制肝酶的藥物同用，影響藥效和代謝，可增加神經毒性。
• 貝伐珠單抗： 聯合其他化療藥品時，容易加重骨髓抑制反應。
• 瑞戈非尼： 不宜與強誘導或抑制CYP3A4的藥物合用，例如果汁、某些抗生素等。

?? 正確做法： 所有藥品的使用都應主動告知醫生，包括保健品和中草藥。

??特別提醒： 與任何新藥同用前，務必查查說明書或咨詢專業人員，防范意外。

某些患者需根據自身條件調整劑量，安全用藥很關鍵：

• 老年患者：肝腎功能減退時，奧沙利鉑、氟尿嘧啶、卡培他濱均需適當減量，注意監測副作用。
• 肝腎功能障礙者：瑞戈非尼、卡培他濱須根據腎功能分級進行劑量調整，肝功能不良時應慎用。
• 孕婦、哺乳期女性：孕期、哺乳期禁止使用卡培他濱、奧沙利鉑、氟尿嘧啶、貝伐珠單抗、瑞戈非尼等藥，因具有較強生殖毒性。
• 兒童：上述藥品一般不用于兒童，特殊僅在權威醫師評估后可用。

??正確做法：每位患者都應讓醫生詳細評估自身藥物耐受性，主動說明既往用藥和身體異常情況。

化療和靶向藥不良反應多樣，出現后務必高度重視。普通副作用如輕微皮疹、乏力常見，但有些嚴重不良反應需要立即處理：

• 奧沙利鉑：手腳麻木、寒冷誘發疼痛、口腔炎等，部分患者表現為嚴重過敏反應。
• 卡培他濱、氟尿嘧啶：手足綜合征、腹瀉、口腔炎、白細胞和血小板下降。
• 貝伐珠單抗：高血壓、蛋白尿、血栓等嚴重反應。
• 瑞戈非尼：皮疹、疲乏、口腔潰瘍和肝功能異常。

??正確做法：出現任何不良反應，應及時報告醫生，特殊嚴重癥狀要立即前往醫院救治，避免拖延。

??警示：切勿因輕微副作用而私自停藥或減量，錯誤操作易導致耐藥或治療失敗。

正確儲存藥品可維護藥效，錯誤存放雖看似小事，實則影響巨大：

• 注射劑：如奧沙利鉑、貝伐珠單抗，應按說明書避光冷藏（2-8℃），不可冷凍，更不可隨意挪做他用。
• 口服片劑：如卡培他濱、瑞戈非尼等，應密封、避光、陰涼干燥、遠離兒童。
• 開封藥品：部分口服液或湯劑須在開封隨用隨棄，嚴禁超過規定時間或變質、濕片使用。

???正確做法：定期自查藥品保質期，過期失效藥品應統一交至藥品回收點，嚴禁丟進生活垃圾，避免污染環境。