說起來化療藥，大家比較常聽見的就是奧沙利鉑（Oxaliplatin）和卡培他濱（Capecitabine）。奧沙利鉑是第三代含鉑抗腫瘤藥，屬于細胞毒類藥物，可以通過抑制DNA修復功能殺傷腫瘤細胞。卡培他濱是一種口服氟尿嘧啶類藥物，在體內代謝為5-氟尿嘧啶，干擾癌細胞的分裂。兩者聯合應用，是目前臨床上常見的化療組合，用于多種實體瘤治療，包括術后輔助治療。
本文將詳細講解這兩種藥的成分、劑型、用法用量、常見副作用、合理儲存方式、注意事項和必要的用藥監測細節，共7大關鍵點，讓你一文掌握核心內容。

• 奧沙利鉑：
  • 成分：每支奧沙利鉑注射粉針主要成分為奧沙利鉑。
  • 劑型：粉針劑，需要靜脈滴注給藥。
  • 規格：常見為50mg/支、100mg/支等。
• 卡培他濱：
  • 成分：每片含卡培他濱。
  • 劑型：口服薄膜衣片。
  • 規格：常見為150mg/片和500mg/片。

• 奧沙利鉑：通過與DNA結合，阻斷DNA鏈的復制和修復，最終導致腫瘤細胞死亡，對休眠期的細胞也有影響。
• 卡培他濱：口服進入體內后轉化為5-氟尿嘧啶，阻止癌細胞的DNA合成，選擇性高，對于腫瘤組織的作用更明顯。

• 奧沙利鉑：靜脈滴注，一般每三周靜脈輸注一次，或根據具體治療方案個體調整。單次輸注時間建議大于2小時，務必在醫院操作，嚴格按照醫生方案執行。
• 卡培他濱：常規為早晚餐后30分鐘內服用，可以有效減少胃腸道反應。通常每日兩次，具體劑量由醫生根據體重和體表面積計算后確定。

• 奧沙利鉑：常用劑量為每平方米體表面積85mg，具體用量需根據肝腎功能、骨髓狀況、個體體質調整。實際臨床操作中，如患者出現骨髓抑制等嚴重不良反應，醫生通常會酌情減量處理，保障后續療程安全。
• 案例分享：有位50多歲的女性患者，術后輔助應用該方案，因出現粒細胞減少和血小板降低，醫生根據具體血象適度減少用藥劑量，并配合升白細胞藥物和止血支持治療，保障了她后續療程順利完成。
• 卡培他濱：推薦服用劑量一般為每平方米體表面積1250mg（分2次），實際用量也常因個體差異、肝腎功能、骨髓抑制情況進行適當調整。

• 奧沙利鉑：
  • 避免與其他含鉑藥物疊加，防止毒性增強。
  • 同時使用可能抑制骨髓的藥物時（如某些抗生素），需加強監測血象。
  • 避免與氯化鈉高濃度溶液直接配伍，易造成降解失效。
• 卡培他濱：
  • 與抗凝血藥（如華法林）合用，易增強抗凝效果，出血風險提升。
  • 不可與丙磺舒同時服用，可能影響藥物代謝和毒性。
  • 與部分抗癲癇藥同時應用時，會影響療效與安全性。請事先向醫生報告所有已用的藥物。

藥品	常見不良反應	出現時的正確做法
奧沙利鉑	外周神經毒性（如麻木感）、惡心嘔吐、骨髓抑制、過敏反應等	停藥并聯系醫生；長期手腳麻木要告知醫護；惡心可配合止吐藥，骨髓抑制需定期查血象
卡培他濱	手足綜合征（皮膚刺痛、紅腫）、腹瀉、口腔炎、轉氨酶升高等	出現手腳不適可涂擦保濕、防曬，嚴重時需調整劑量或暫停用藥；腹瀉及時補液防脫水

• 老年人：往往對藥物耐受性較差，劑量需從低開始，逐步調整。肝腎功能不全須額外慎重，每次化療都要密切監測相關生化指標。
• 肝、腎功能減退者：兩類藥物多數通過肝、腎代謝，功能不佳者易蓄積藥物，毒性增加，建議在專業指導下調整劑量甚至停藥。
• 育齡女性：服藥期間及停藥后6個月內應作合理避孕。哺乳期婦女需停止哺乳。
• 兒童：這兩種藥品在兒童安全性和有效性不足，不建議未經醫生指導擅自用藥。

• 奧沙利鉑：應儲存在20-25°C避光干燥處，不可冷凍。配好的輸液需盡快用完，不要久置。
• 卡培他濱：密封存放在陰涼干燥處（不高于25°C）。遠離兒童和寵物。開封后盡早使用，避免濕氣。
• 過期或剩余藥品：避免隨意丟棄，建議統一交回醫院或指定處置點，防止誤服和環境污染。

• 卡培他濱漏服：如忘記服藥，盡快補服一次；若已臨近下次服藥時間，則跳過，不可雙倍加服以免毒副反應。
• 奧沙利鉑漏用：因屬醫院操作，如遇特殊原因延誤化療，應咨詢主治醫生，重新制訂給藥計劃。
• 超量服用：任何劑量超常時應立刻報告醫生，出現明顯不適（如惡心、嘔吐、嚴重乏力等）需及時就診。

• 血象監測：奧沙利鉑和卡培他濱都可能抑制造血功能?；熐靶铏z測白細胞、血小板等指標。治療期間至少每周期一次復查，如發現嚴重下降及時干預。
• 肝功能監測：卡培他濱相關的肝損傷在少數患者時有發生?；熐昂蠖ㄆ跈z查肝功能有助于早發現風險，調整方案。
• 案例經驗：實際有患者化療期間發現肝功能波動后，及時減量或暫停藥物，使后續治療得以繼續。

• 飲食方面建議易消化為主，遠離刺激性和生冷食物。
• 保持規律作息，適當鍛煉，防止體重短期劇烈波動。
• 切勿自行增減藥量或隨意更換藥物，如有明顯不適及時聯系醫護。
• 用藥全程保持好心態，按時復查，確保全周期均衡治療。