01 ? 服用時間和方法要點

正確做法：務必按照醫生和護士指示在醫院完成注射，切忌自行更改給藥方式或時間。

02 ?? 劑型與特殊注意事項

• 紫杉醇： 只適用于靜脈輸注。輸液過程需緩慢，避免快速推注，以免增加不良反應。
• 奈達鉑： 對光敏感，用藥時需避光，避免暴曬，溶液不宜隨意放置。
• 氟尿嘧啶： 若采用口服，需整片吞服，切不可咬碎或嚼服，配合溫水送服效果最佳。
• 特瑞普利單抗： 無口服和家庭注射劑型，每次給藥后需原地靜坐休息30分鐘，嚴防注射點紅腫過敏。

特別提醒：注射制劑用藥前仔細核查藥品，瓶身標簽誤用風險不能忽視。如遇藥液渾濁、瓶身破損，禁止使用。

03 ?? 藥品的作用機制簡介

• 紫杉醇： 干擾細胞微管功能，使細胞無法正常分裂，從而達到作用。(微觀“工地”的路障)
• 奈達鉑： 通過與細胞DNA結合，導致DNA鏈斷裂，抑制細胞增殖。
• 氟尿嘧啶： 抑制核酸合成，使細胞遺傳物質被“卡殼”，阻止異常細胞成長。
• 特瑞普利單抗： 屬于免疫檢查點抑制劑（PD-1抑制劑），激活自身免疫系統，增強人體對體內異常細胞的清除能力。(讓“守門員”警惕起來)

04 ?? 藥物相互作用要警惕

• 紫杉醇： 避免與紅霉素、酮康唑、維拉帕米等藥同用，以上藥可影響紫杉醇在體內代謝過程，不利于藥效控制。
• 奈達鉑： 不應與氨基糖苷類抗生素、利尿劑等共用，二者可加重腎臟負擔，增加毒性。
• 氟尿嘧啶： 服用華法林、苯妥英時需報告醫生，這些藥品與氟尿嘧啶可能相互影響凝血機制與神經系統。
• 特瑞普利單抗： 免疫抑制劑（如糖皮質激素）可能降低本藥療效。有服用免疫相關藥物史請告訴醫生。

正確做法：用藥前務必如實告知所有正在服用的藥品，包括中成藥、保健品等，避免危險組合。

05 ?? 特殊人群服用細則

• 紫杉醇： 老年人、肝功能不全者需減少用量，具體由醫生根據肝功能檢測值調整。
• 奈達鉑： 腎功能異常者必須在用藥前評估腎臟指標，并根據具體情況縮減劑量或延長間隔。
• 氟尿嘧啶： 年長患者、肝功能欠佳者風險高，須嚴格監測血常規及肝功能。
• 特瑞普利單抗： 孕婦及哺乳期女性禁用。年齡大于70歲患者用藥需額外監護免疫相關副反應。

需要注意：兒童不宜使用以上治療藥品。如高齡、孕期或肝腎疾病病史者，務必主動向醫生說明身份。

06 ?? 常見不良反應早識別

• 紫杉醇： 主要有脫發、骨髓抑制、四肢麻木及過敏反應。如有氣促、蕁麻疹等，需立刻求助。
• 奈達鉑： 惡心、嘔吐、腎功能損害、聽力受損較常見。需注意尿量變化并定期檢查腎功能。
• 氟尿嘧啶： 口腔潰瘍、腹瀉、白細胞下降。如發現口腔紅腫糜爛或發燒應及時聯系護理人員。
• 特瑞普利單抗： 易引發免疫相關副作用（皮疹、肝酶升高、關節不適等）。出現皮膚持續瘙癢、黃疸、關節水腫需速就醫。

出現持續不適或嚴重副反應，要立刻與醫療團隊聯系，不可延誤處置。

07 ?? 藥品儲存與保管

• 紫杉醇、奈達鉑、氟尿嘧啶均需避光低溫（2-8°C）儲存，避免日曬高溫，不可冷凍。
• 特瑞普利單抗同樣需冷藏保管，取出后應盡快使用，完全用盡后包裝應按醫院廢棄物回收。
• 不同藥品開瓶后的有效期有差異，應嚴格按照說明書規定使用時間內用完。
• 如藥液變色、析出沉淀，應停止使用并上報。

日常儲存藥品時，分門別類、標注日期、遠離兒童手可及處，是安全用藥的必備習慣。

08 ?? 用藥經驗簡析

• 有患者接受特瑞普利單抗注射時出現輕微皮疹，經暫停1周期并對癥處理后再恢復注射，無嚴重結果。
• 臨床上，年長患者使用奈達鉑期間腎功能出現波動，增加補液后腎損傷風險降低，用藥順利完成。
• 有位患者化療期間出現骨髓抑制，短暫停藥聯合升白針及隔離措施后，恢復后順利完成下一化療周期。

每個患者體質不同，嚴格監控和及時反饋不適，是保障用藥安全的關鍵。切忌自行增減藥量！

09 ? 漏服或過量的補救辦法

• 注射劑如不慎錯過用藥時間，須由醫生重新評估，再定下次使用日期，切忌自行補打。
• 連續服用氟尿嘧啶（片），一旦漏服，可在12小時內補服，超過12小時則跳過，絕不可一次加量彌補。
• 如誤用、過量，應盡快到醫院，帶上用藥包裝和剩余藥品，供醫生查驗。

所有藥品的補救措施以醫生建議為準，不自行處理。

10 ?? 總結要點

紫杉醇、奈達鉑、氟尿嘧啶和特瑞普利單抗聯合用藥時，各有特點，也存在特有風險點。掌握藥物注射與儲存要求、了解相互作用及不良反應、嚴格遵守醫生和護理團隊給出的操作流程，是發揮藥物最大效用、保障您健康的根本。
切記：安全用藥的基礎，是知情、配合和及時反饋任何異常。如果服用期間遇到疑問或不適，請立即向醫療人員求助。

明智用藥，守護健康！??