01 上呼吸道感染到底是什么？

春秋換季，孩子們在幼兒園傳來傳去的“小感冒”，家里老人喉嚨發癢、輕微發燒……這樣的情景是否很熟悉？其實，上呼吸道感染（通常說的感冒、咽炎、喉炎）最常見的源頭是病毒。在這里，病毒就像“不速之客”，大多數時候只是在門口敲一敲，身體的免疫系統會自我清潔。數據顯示，90%以上的上呼吸道感染屬于病毒感染，它們來得快去得也快，往往自限，基本不需要用抗生素。

抗生素的“戰場”其實是細菌感染。如果簡單地認為所有感冒都靠抗生素治療，就像用鑰匙去開并不需要鎖的門，不僅沒用，還容易鬧笑話。大部分喉嚨痛、噴嚏、鼻塞，其實只需要適當休息、補水和對癥處理，并不需要用抗生素介入。如果一開始就用錯藥，可能還會幫倒忙。

02 哪些癥狀提示真的要看醫生？

感冒剛開始，輕微咳嗽，偶爾流鼻涕，很多人沒當回事。但有的癥狀不能隨便拖，及時看醫生更安全。下面這幾個警示信號，如果遇到，別硬扛：

03 為什么亂用藥反而更危險？

很多人一有咳嗽、發燒就習慣性買點“強力藥”、“特效藥”。其實，亂用藥比不上等身體自愈，還會埋下隱患，主要有三方面危害??

• 耐藥性上升： 抗生素用多了，細菌會學會“對抗”藥物，等以后真的需要抗生素時，反而失去效果。醫學上稱之為“耐藥性”問題，全球都是健康大難題。
• 腸道菌群紊亂： 有人吃了幾天抗生素，腹瀉、腹脹甚至食欲差。原因在于，這類藥物會同時清除體內好細菌，導致腸道功能混亂。
• 掩蓋嚴重病情： 濫用各種止咳、退熱、鎮痛藥，可能掩蓋細菌感染、肺炎、猩紅熱等的早期線索，延誤及時治療時機。

04 檢查到底要不要做？

有些人一感冒就擔心是不是病毒還是細菌——非要做化驗檢查才安心，其實沒必要。
現在常用的血常規和C反應蛋白（CRP）檢查主要適用于醫生懷疑有細菌感染、病情較重或出現危險信號時。比如持續高燒超過3天，白細胞和CRP升高，才建議進一步篩查，以判斷是否需要用抗生素。

相反，如果只是輕微喉嚨疼痛、偶爾低燒、不伴有其他嚴重癥狀，大多數情況只需觀察和日常護理就好了。過度檢查不僅增加花費，還可能引發不必要的焦慮。

05 科學用藥的4個黃金原則

感冒時的藥物怎么選、怎么用？主要有4大黃金原則：

1. 對癥處理為主： 發熱可用對乙酰氨基酚（泰諾林）、布洛芬等退燒藥，鼻塞可選擇滴鼻劑、適量鹽水鼻腔沖洗。
2. 遵醫囑，不隨意加藥： 遵循醫生指導用藥劑量和時長，不要隨意延長或疊加。
3. 劑量適宜不超量： 以體重為標準選劑量，比如兒童退燒藥一定要用專用劑型，不能與成人藥混用。
4. 避免聯合多種止咳藥： 市場上不少復方感冒藥，成分重復，疊加易傷肝腎。建議選擇單一成分，切勿一把抓。

06 居家護理這樣做好得快

日常護理比盲目吃藥更重要。其實，科學護理能幫助病程縮短1-2天。推薦這幾種操作簡單又有效的做法：

• 多喝溫熱水：保濕咽喉、促進代謝。最好每小時喝一兩口，而非一次灌太多。
• 室內保持通風：每天至少開窗兩次，預防空氣中病毒、細菌滋生。
• 物理降溫：額頭冷敷、水擦?。?8.5℃以上考慮）；不要大汗淋漓后用風扇直吹。
• 緩解咽痛的食療：
  • 蜂蜜檸檬水：蜂蜜潤喉，檸檬中維C有助抗氧化，一天1-2杯即可。
  • 溫鹽水漱口：淡鹽水每天2-3次，可緩解咽喉不適。

?? 實用提醒匯總

• 90%以上的普通感冒為病毒感染，不用抗生素。
• 高熱、呼吸困難、精神差等5大警示癥狀需及時就醫。
• 濫用抗生素會造成耐藥和菌群紊亂風險。
• 血常規與CRP檢查只在有明顯重癥信號時考慮。
• 科學用藥重在對癥、規范、適量、不混合。
• 居家護理做好，多喝溫水、物理降溫和飲食調理。