01 用藥還是不用藥？認清病毒和細菌的不同

很多人感冒時第一反應就是找藥，尤其是家里有老人或孩子，總覺得早吃藥、猛吃藥康復快。其實絕大多數上呼吸道感染，也就是我們常說的“感冒”，有90%都是病毒引起的。這部分人，僅靠休息和多喝水，病情就能慢慢恢復，抗生素一點用都沒有。

偶爾，細菌性感染才會出現，比如喉嚨化膿、扁桃體異常腫大。這時醫生可能會建議用抗生素，但必須明確診斷后再吃。濫用抗生素除了沒效果，還可能讓細菌耐藥，反倒埋下隱患。

02 各種癥狀選什么藥？對癥很重要

舉個例子：一位26歲的女性，白天只是偶爾流點鼻涕，沒有發熱或劇烈咳嗽。這種情況如果直接使用抗生素，只會增加副作用。而用點生理鹽水噴霧、注意休息，一兩天癥狀就可緩解。

03 吃錯藥還可能讓病情加重

• 抗生素濫用：病毒性感冒用了抗生素，沒效果，還可能引起腸胃不適、細菌耐藥。
• 混用多種感冒藥：比如常見的復方感冒藥同時含有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿。兩種藥一起吃，解熱成分就容易超標，可能損害肝臟。
• 盲目止咳：咳嗽有時是身體“自清潔”的表現。如果濕咳有痰卻吃了強力止咳藥，痰液滯留氣道，反倒讓感染加重。

比如有位40歲的男性，流感期間反復服用多種復方感冒藥，還加上止咳藥，一周后反而出現肝區不適。這就是藥物重疊、作用機制不明帶來的隱患，引發的不只是肝損傷，也可能讓原本輕癥變重。

04 特殊人群有哪些用藥禁忌？

• 孕婦：大部分感冒藥不推薦自行使用，如偽麻黃堿、右美沙芬等可能影響胎兒，孕期如有發燒持續需及時就醫。
• 兒童：不可使用成人劑量，孩子肝腎發育不全，對乙酰氨基酚使用劑量要精準，一些成分（如阿司匹林）甚至可能危及生命。
• 慢性病患者：高血壓、青光眼、前列腺增生患者用含偽麻黃堿藥物時，需謹慎。肝腎功能不好的，極易因用藥不當出問題。
• 藥物過敏史：成分不明，切勿嘗試；之前用某種感冒藥出現皮疹、氣喘等一定要避免再用。

生活案例：7歲男童因輕微發熱被家長自行用成人感冒藥，導致嗜睡、胃痛，送醫后才發現是藥物劑量錯誤惹的禍。

05 吃藥后還不好，什么時候該去醫院？

感冒三天還沒緩解，或者反而加重，可能并不只是普通的病毒感染。持續高燒（超過38.5°C）、呼吸困難、劇烈咳嗽不止、出血點或皮疹，都是要緊的信號。特別是老人、兒童或者有慢性疾病的朋友，兩三天癥狀無明顯好轉，應考慮去醫院。

• 典型危險信號：持續高熱、劇烈頭痛、呼吸急促、意識改變、反復嘔吐。
• 并發癥警告：咽痛加重，有膿性分泌物，咳黃色痰（可能合并細菌感染）。
• 藥物過敏癥狀：出現皮疹、呼吸困難、咽喉腫脹，需要立即停藥送醫。

06 居家護理小妙招，藥物配合事半功倍

• 溫水漱口：舒緩嗓子不適，對緩解疼痛、清除部分細菌有幫助。
• 加濕空氣：房間太干燥，容易刺激咽喉，開加濕器或放一盆水能改善癥狀。
• 多喝水：促進代謝，稀釋痰液，有助于排出分泌物。
• 注意休息：身體修復期，別熬夜。
• 溫熱易消化飲食：比如米粥、蛋羹、蔬菜湯，能讓身體更好吸收營養。