• 中成藥顆粒：溶于溫水攪勻后服用。常見包裝為獨立小袋，每次一袋，用量根據說明書，一般分早中晚三次。
  正確做法：兌水溫度以不燙口為宜，避免使用滾燙熱水，以免破壞成分活性。
• 胃黏膜保護劑顆粒：大多為粉末狀粒劑，同樣要溶解在適量溫水中充分攪拌后服下。
  需要注意：避免與其他藥物混合沖服，每次服藥前后需用清水漱口，減少口腔殘留。
• 質子泵抑制劑（PPI）腸溶膠囊：專為保護活性成分避免胃酸破壞而設計，常見劑型為腸溶膠囊或片劑。
  特別提醒：膠囊/片劑必須完整吞服，不可咬碎或嚼碎。若不能吞服膠囊，請向醫生咨詢更換劑型方案。

1. 中成藥顆粒： 多數建議餐前30分鐘用溫水沖服。
   正確做法：空腹效果通常更佳，避免與餐食同服。
2. 胃黏膜保護劑顆粒： 最好在餐前或餐間服用，有時醫生會要求睡前加服一次，有助于覆蓋夜間胃黏膜。
   需要注意：若需同時服用多種藥物，兩種藥應間隔1小時以上，以防成分吸附影響療效。
3. 質子泵抑制劑腸溶膠囊： 優選早餐前30分鐘、晚餐前30分鐘服用（如每日兩次）。
   正確做法：起床后立即空腹服藥，服藥后半小時再進食，以保證吸收效果。

臨床案例： 一位59歲女性每日按餐前定時服用三類藥品，療程14天，取得良好依從性，未見不良反應。
牢記不同藥物相互間服藥時間的間隔，是提高療效、減少藥物相互影響的關鍵。

• 中成藥顆粒：多以調理和保護胃黏膜、促進胃動力或輔助修復為主，內容成分根據配方不同可見健脾、養胃、和胃等作用，并不直接影響胃酸分泌。
• 胃黏膜保護劑顆粒：主要通過物理覆蓋、化學吸附，形成一層保護膜，阻隔胃酸、膽汁等對胃黏膜的進一步刺激，部分還可以吸附有害物質促進黏膜修復。
• 質子泵抑制劑腸溶膠囊：阻斷胃壁細胞內H⁺/K⁺-ATP酶，從根本上抑制胃酸分泌，是當前抑酸藥物中效果最強的一類，起效快且持續時間長。
  數據表明：PPI組藥品的胃酸抑制作用遠超過H2受體拮抗劑，持續性更優。

友情提示： 了解藥品原理有助于配合醫生選擇適合自己的藥物。

• 適應癥：
  • 中成藥顆粒：常用于胃部調護、配合胃黏膜保護或胃酸調節，需要根據說明書和醫囑選用。
  • 胃黏膜保護劑：適合輔助保護胃黏膜，減少多種藥物引起的胃部刺激時使用。
  • 質子泵抑制劑：適用于控制胃酸分泌等場景，經常與其他藥物聯合使用。
• 禁忌癥：
  • 中成藥顆粒：對成分過敏者禁止服用；部分含特殊成分的方劑，哺乳期、兒童或伴有特殊慢性疾病需慎用。
  • 胃黏膜保護劑：成分過敏者、嚴重腎功能不全、腸梗阻等情況禁用。
  • 質子泵抑制劑：既往對苯并咪唑類藥物過敏者不可用。嚴重肝功能受損者使用需特別小心，必須遵循醫生指導。

特別提醒： 用藥前必須核查過敏史，對說明書中標注的禁忌絕不能大意。

• 中成藥顆粒： 某些成分可影響消化酶或與抗凝、降糖等藥品發生相互作用，應提前咨詢藥師。如果配合口服西藥時，基本建議間隔半小時以上分開服用。
• 胃黏膜保護劑： 容易與其他藥物發生吸附作用，影響藥效。例如，與四環素類、喹諾酮類抗生素、鐵劑、強心苷等藥物合用時，通常要求間隔2小時以上服用。
  正確做法： 服藥前認真核查其他正在服用的藥品，有疑問時向專業人員咨詢。
• 質子泵抑制劑： 可能影響某些藥品的溶解和吸收（如部分抗真菌藥、依托考昔等），降低效果。不同PPI之間的相互替代需討論，避免自行更換品種或劑型。

臨床案例： 一位老年患者同時服用多種藥品，經專業指導，將胃黏膜保護劑調整至睡前單獨服用，避免影響白天服藥效果。

1. 中成藥顆粒： 偶可見輕微腹脹、口干、或過敏反應（皮疹、瘙癢），發生時立即停藥并及時就醫。
2. 胃黏膜保護劑： 小部分人可見便秘、腹脹、口腔不適等。若持續加重，建議調整用藥或更換品種。有腎功能問題者需定期監測相關指標。
3. 質子泵抑制劑： 臨床研究顯示，PPI最常見副作用為腹瀉、腹脹及輕微頭痛，發生率約2%-5%。個別長期大量使用者可見B12缺乏等，應遵醫囑定期復查。
   發現不良反應：停藥觀察變化，詳情聯系醫師，不建議自行調整全部藥量。

小貼士： 用藥初期密切關注身體異樣，填寫“用藥觀察卡”有助于及時發現問題。

• 中成藥顆粒及胃黏膜保護劑： 通常要求密封、避光、干燥、常溫（15～25℃）保存。已經開封的顆粒應及時密封，并在短期內服完。
• 質子泵抑制劑腸溶膠囊： 需避濕避光，不可冷凍，嚴防受潮。不宜將藥放入浴室、冰箱等潮濕或溫度波動大的地方。
• 關于有效期： 所有藥品不得服用過期制劑。如藥品顆粒發霉、變色、粘連、藥瓶密封失效，務必丟棄，不得“省著用”。

常見誤區： 拆開的鋁箔包裝藥物建議10天內用完。切勿隨意把藥混在其他容器存放。

• 漏服： 若離下次服藥還有2小時以上，可立即補服。若已接近下次服藥時間，則不要補服，按正常時間繼續。
• 過量： 不要自行催吐。立即停止服藥并記錄服用藥量、時間，盡快到醫院就診，帶上藥品包裝或說明書協助醫生判斷。長期誤服超量要與醫生協商調整。
• 緊急情況： 服藥后出現嚴重不適，如劇烈腹痛、明顯皮疹、呼吸困難，應盡快就醫。

經常將下次服藥時間設置手機提醒，有助于提高依從性，減少漏服。

• 老年人： 多伴有多種慢性用藥，劑量調整需嚴格參考說明書，關注腎功能和肝功能變化。藥物起效慢時勿隨意自行加量。
• 兒童： 多數藥品尚無充分兒童臨床試驗，必須經兒科醫師篩選劑型，并按體重準確分劑量。
• 孕婦與哺乳期： 多數中成藥及部分PPI存在用藥限制。任何決策前都需醫生審批。切忌自行延長或縮短療程。
• 肝腎功能不全人群： PPI代謝多在肝臟；腎功能不全時胃黏膜保護劑應慎重選用，及時評估血肌酐及肝酶水平。

慢性胃炎常用藥品的選擇和使用，每個環節都值得細細斟酌。從劑型選擇、服藥方法，到相互作用和特殊人群用藥，每個細節都可能影響療效和安全性。請大家務必牢記：

• 按劑型要求規范服用，不擅自更改吞服/溶解方式
• 嚴格區分服藥時間，與其他藥品或食物合理間隔
• 密切觀察不良反應，出現問題及時報告醫師
• 妥善管理藥品儲存與有效期，避免誤服變質藥物

用藥安全，從科學細節做起。對任何困惑或異常，請隨時咨詢藥師或醫生。只有用對藥，才能讓身體得到真正的守護！