多數用于皮炎濕疹和慢性蕁麻疹的藥物分為外用制劑（如乳膏、軟膏、溶液）和口服藥物兩大類。
常見成分：

• 激素類（如糠酸莫米松、地奈德）——主要通過局部抗炎作用管理紅腫。
• 非激素類（如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏）——通過免疫調節實現抗炎。
• 口服抗組胺藥（如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等）——以拮抗組胺為主要機制。
• 白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特鈉）——通過抑制白三烯通路減少過敏反應。

劑型選擇：乳膏或軟膏適合不同干濕度的皮膚區域；口服片劑適用于全身癥狀。特殊情況下也有局部溶液劑型，便于大面積使用（比如頭皮類區域）。
正確做法：使用藥物前先清楚包裝說明，了解是哪種成分和劑型，切勿混淆。

外用激素/非激素藥膏：

• 一般每日1~2次，皮膚清潔干燥后取適量，薄薄一層輕揉至吸收。
• 軟膏適合干燥、粗糙部位，乳膏適合滲出輕和覆蓋面大部位。
• 大面積、長時間連續使用需遵醫囑，尤其激素類不可自作主張加量或停用。

口服抗組胺藥：

• 常見規格如1片/天或2片/天，具體看藥品說明和醫生建議。
• 多數學組胺片劑宜整片吞服，餐前或餐后服用根據說明書。
• 兒童劑量和成人不同，需嚴格區分。

白三烯受體拮抗劑：

• 按體重和年齡分成人片、咀嚼片。不宜與食物同服，通常為睡前服用。

需要注意：不按說明書調整劑量，可能導致副作用或療效不足。

1. 局部激素類：利用激素抑制皮膚內炎癥反應、減輕免疫系統異常。這相當于在皮膚“消火降溫”。
2. 鈣調神經磷酸酶抑制劑（如他克莫司、吡美莫司）：通過調節局部免疫細胞活性，減少炎性因子釋放。
3. 抗組胺藥：主要阻斷組胺H1受體，防止組胺和其他介質引發瘙癢和風團反應。就像關掉“過敏開關”。
4. 白三烯受體拮抗劑：抑制白三烯引起的炎癥反應和血管擴張，讓過敏反應受控。

作用機制僅指藥物工作原理，不涉及具體用法用量。

適應癥：這類藥物被批準主要用于皮炎濕疹、慢性蕁麻疹等過敏和炎癥相關皮膚問題。使用前務必確認藥師或說明書明確標明可用于你所需的治療范圍。
絕對禁忌癥：

• 已知對該藥品成分過敏者嚴禁使用。
• 局部激素禁止用于病毒、結核或真菌感染部位。
• 口服抗組胺藥禁用于嚴重肝、腎功能受損者（具體藥品具體分析）。
• 眼部、開放性傷口、粘膜部位禁用大部分外用乳膏或軟膏。

禁忌癥內容與藥品成分對應，切勿跨越應用范圍。

外用激素類：

• 可能出現皮膚刺激、刺痛、皮膚變薄、局部毛細血管擴張。
• 長期大面積使用可導致激素性皮炎。

非激素類外用藥：

• 偶發短暫刺痛或灼熱感。

口服抗組胺藥：

• 較常見的不良反應為乏力、嗜睡、口干。
• 部分抗組胺藥對中樞神經有鎮靜作用，不建議駕車操作機械。

白三烯受體拮抗劑：

• 極少數情況下可能引起胃腸道不適、頭痛、輕度情緒波動等，停藥后可緩解。

應對辦法：

• 副作用輕微且短暫，多數可自行恢復。如出現疑似嚴重反應，馬上停藥并就醫。

臨床數據：第二代非鎮靜性抗組胺藥的不良反應率普遍低于10%。

抗組胺藥：

• 避免與中樞神經抑制劑（部分鎮靜安眠藥、酒精）同服，易加重嗜睡。
• 部分抗組胺藥不能與酮康唑類、紅霉素類藥物共用，否則血藥濃度升高風險增加。

白三烯受體拮抗劑：

• 與苯妥英、苯巴比妥等酶誘導劑同用會影響藥效。

外用藥：

• 多種外用藥混合可增加刺激、過敏風險。不推薦在同一區域疊加不同藥膏。

日常需注意：飲酒期間盡量避免口服抗組胺及鎮靜類藥物。用藥間如需更換品種，建議間隔使用并咨詢醫生。

兒童用藥：

• 多數抗組胺藥和白三烯拮抗劑有專門兒童劑型或減量方案。絕不能按成人用量等比例折算。

老年人和肝腎功能低下者：

• 劑量多需適當減低或延長服用間隔。具體操作依說明書和醫師建議。

孕婦、哺乳期：

• 部分藥品禁用或需謹慎用藥，必須聽取專業醫師意見。

藥品儲存須知：

• 應存放在陰涼干燥處，避免陽光直射及高溫環境。
• 部分藥膏、溶液開封后有效期有限，參見包裝說明。
• 避免放置兒童易接觸部位。
• 過期藥物須按照當地藥品回收規定處理，禁止隨意丟棄。

有位患者因自行大幅增加激素軟膏用量，導致局部膚變薄，醫生最終建議停藥調整。

• 有患者服用抗組胺藥期間出現輕微嗜睡，后調整至晚間服用后改善。
• 臨床應用白三烯受體拮抗劑時，發現用藥前后需注意與其他藥物間隔，效果更佳。
• 一位患者使用糖皮質激素乳膏時經歷局部膚質變薄，證明長期大面積使用需格外小心。

病例經驗說明：合理用藥分時段、適量、單一方案施用，有助于減少不必要的不良反應。

總結來看，皮炎濕疹與慢性蕁麻疹常用藥物種類多樣，用得對才能效果好。
再次提醒：① 外用藥用量和時間必須遵守說明書，別圖省事或拖延，避免濫用或漏用；② 服用新藥品時，務必詳細查閱說明書，必要時咨詢醫生。合理用藥，才能讓療效最大化、風險最小，享受健康生活每一天。??