01 藥理作用機制一覽 ?????

• 紫杉類藥物：通過穩定細胞骨架微管，阻止腫瘤細胞分裂，從而抑制癌細胞增殖。常用有多西他賽及紫杉醇。
• 芳香化酶抑制劑：可抑制體內雌激素合成，減緩受激素影響的腫瘤細胞生長。代表藥物如阿那曲唑、來曲唑、依西美坦。
• 他莫昔芬：競爭性抑制雌激素受體，阻斷雌激素對腫瘤細胞的刺激。
• 質子泵抑制劑：減少胃酸分泌，預防和減輕化療時消化道反應。常見有奧美拉唑、艾司奧美拉唑等。
• 升白細胞藥物（如重組人粒細胞刺激因子）：促進白細胞生成，降低化療所致白細胞減少的風險。

02 正確的用法用量方法 ??

• 紫杉類藥物：通常以靜脈輸注為主，由專業醫護人員按照體表面積和療程給定劑量。請勿自行調整劑量。
• 芳香化酶抑制劑/他莫昔芬：為口服制劑，應整片吞服，每天一次，建議飯后服用以減少胃部不適。
• 質子泵抑制劑：最好于早餐前30分鐘至1小時空腹吞服，整片送服，不得咀嚼或掰碎。
• 升白細胞藥物：依醫生指示注射于皮下或靜脈，通常在化療后24~72小時給藥。

03 劑型特點與使用技巧 ??

• 紫杉類為注射劑，需專業人員操作，家庭無法自行輸注。
• 芳香化酶抑制劑與他莫昔芬均為片劑，吞服時應以足量清水送服，避免與牛奶、果汁等飲品同服，以免影響吸收。
• 質子泵抑制劑通常為腸溶片或膠囊，切記不可咬碎、磨粉，否則藥效受損。
• 個別升白藥可皮下注射，如自己操作需詳細學習注射要領，但不建議擅自注射。

04 藥物相互作用注意點 ??

• 抗酸藥與某些化療藥可改變藥物吸收，如需同時服用，要保證間隔1~2小時。
• 他莫昔芬與某些抗抑郁藥（如部分SSRI類）同服會降低療效；用藥前務必說明正在服用的所有藥物。
• 芳香化酶抑制劑與激素替代類藥品合用時藥效會相互抵消，應避免聯合使用。
• 質子泵抑制劑可影響氯吡格雷等藥物活性，必要時錯時服藥或選擇其他方案。
• 化療期間飲酒可能加重肝臟負擔并干擾藥物代謝，應予禁止。

05 用藥禁忌與特殊人群指導 ??

• 紫杉類藥物對過敏體質、肝功能障礙患者需慎用或禁用。
• 芳香化酶抑制劑主要針對絕經后女性，絕經前患者需謹慎。
• 女性懷孕或哺乳期間不宜使用大部分化療及內分泌藥物，可咨詢醫生評估風險與獲益。
• 重度肝/腎功能不全人群應調整劑量，必要時暫停給藥。
• 升白細胞藥物禁用于有自身免疫病風險者，使用前需全面評估。

06 常見不良反應與應對方法 ??

• 紫杉類可能導致脫發、手足麻木、白細胞減少。應提前了解，應對脫發可理發、佩戴假發；如出現手腳麻木需報告醫師。
• 芳香化酶抑制劑常見關節/骨骼疼痛及潮熱；他莫昔芬可出現下肢水腫、血栓風險。
• 質子泵抑制劑可能導致腹瀉、皮疹。
• 升白藥可能產生過敏反應，多表現為紅疹、發熱，極少見過敏性休克。

?? 出現持續不適（如高熱不退、明顯皮疹、嚴重乏力）時應立刻就醫，不良反應務必及時記錄并上報。

• 說明書數據顯示：紫杉類脫發發生率超80%，但大多能自行恢復。
• 芳香化酶抑制劑引發骨痛的概率為20%~30%左右。

07 儲存方法與用藥安全?

• 口服藥應儲存在陰涼干燥處，避光密封，勿置于浴室、廚房等潮濕環境。
• 注射制劑如未用完，應按標簽要求冷藏（2~8℃），勿冷凍。不宜長期存放。
• 所有藥物均應存放在兒童不易接觸的地方，避免誤食。
• 藥品一經過期、變色、潮解嚴禁繼續服用，可交由藥店或醫療機構安全處理，不可隨意丟棄。

實用用藥經驗小結 ??

?? 化療及輔助藥物的正確使用可以大大降低副作用、提升治療效果。比如：

• 有位35歲女性患者，在紫杉類聯合化療過程中使用升白細胞藥，有效減少白細胞下降次數。
• 臨床中，部分患者服用芳香化酶抑制劑后出現骨骼不適，經醫師指導調整輔助補鈣。
• 質子泵抑制劑正確按空腹服用，能最大程度減輕胃部不適。

重要提示：只要嚴格遵循用藥規范，出現不適時及時溝通，便能更好管理藥物風險。合理用藥、關注每個細節，是保持良好治療體驗的關鍵。

結語：用藥得當，受益更久

藥物是有效治療的重要工具，但也需要警惕不良反應和相互作用。無論是口服還是注射，安全用藥始于細節，規范用藥成就健康。如果有任何疑問或出現異常，請及時請教醫生或藥師，切莫自行判斷和處置。合理用藥、安全用藥，就是護航康復最堅實的保障。