1?? 劑型和規格：怎么選對外用藥？

藥膏類型眾多，細節很重要。市面上主流用于皮膚炎癥的外用藥有：

• 激素類乳膏、軟膏（如糠酸莫米松、地奈德等）
• 抗組胺類外用液（如撲爾敏乳膏、苯海拉明軟膏等）

正確做法：
- 乳膏/軟膏適合皮膚干燥處，可滋潤皮膚；
- 凝膠劑則適合滲出較多或皮膚潮濕部位；
- 不要混用或自行更換劑型，避免影響療效。

規格多為 5g、10g、15g 支裝，購買時要看清成分及藥品含量。兒童和大面積使用時，需選擇低強度或溫和制劑，避免刺激。

2?? 作用原理：這些外用藥怎么起效？??

激素類藥膏（如糠酸莫米松、地奈德等）通過抑制皮膚局部的免疫炎癥反應，迅速降低紅腫、瘙癢。類似于為皮膚蓋上一層“降火膜”，但只是暫時抑制局部癥狀。
抗組胺類藥物（如撲爾敏、苯海拉明乳膏）則通過阻擋組胺受體，阻斷過敏信號，緩解瘙癢。
兩類藥膏僅在表層皮膚局部作用，吸收量低，所以外用時全身副作用罕見。但長期、大面積使用仍有風險。

正確做法：明白藥膏是“表面降火緩解劑”，不能當做長期護膚品，更不建議無限量反復用。

3?? 正確用法用量：怎么用最安全？???

• 一般用量：大多數外用激素類和抗組胺類藥膏，每日2次，薄薄一層涂在需要部位即可，每次用藥后需洗凈雙手。
• 療程參考：急性期多建議1-7天使用。具體療程依據說明書或醫師指導，絕不宜超時自用。
• 使用順序：若需多種藥膏疊加使用，一般先使用激素類，再用保濕護膚產品，間隔10-15分鐘。
• 避免包扎：不用特殊醫囑，不要覆蓋厚紗布或塑料膜，否則可能增加吸收，導致副作用。

案例：有位56歲女性，手臂用激素藥膏每日2次，配合抗組胺制劑短期外用，皮膚改善明顯，無明顯副作用。

4?? 特殊人群：老人、兒童、孕婦這樣用更安全 ????????

• 兒童：應優先選用低強度激素，避免頭面部、腋下、外陰長期用藥。用量嚴格控制，僅用最小有效量。
• 老年人：皮膚較薄，更需控制劑量與用藥時間。如有皮膚破損，應用搽本法局部點涂，不覆蓋大面積。
• 孕婦和哺乳期媽媽：短期、小面積外用一般較安全，但應優先選擇溫和的藥膏，盡量避免使用高強度激素類。
• 肝腎功能不全人群：雖然經皮吸收少，但長期或大范圍使用時仍需謹慎，建議遵醫囑。

5?? 藥物相互作用：能否和別的藥一起用？??

外用藥膏一般與其他外用產品（如護膚霜）問題不大，但同時疊加多種藥物時，需關注以下情況：

• 不得與同類激素藥膏重復使用，否則易增加皮膚萎縮等不良反應。
• 抗組胺外用藥初次使用可能會引發輕度刺激，若需與口服抗組胺藥聯合，用藥時建議錯開時間。
• 局部使用抗感染藥（如莫匹羅星、夫西地酸等），建議與激素類藥膏間隔至少15分鐘，避免成分相互影響。
• 與妝品/護膚品同時用：先用藥膏，10分鐘后再用其它產品，可減少皮膚負擔。

正確做法：不擅自混合使用多種外用藥膏。如需聯合用藥，優先咨詢醫生或藥師。

6?? 常見不良反應及應對 ???♀?

• 激素類藥膏：偶見刺痛、干裂、皮膚萎縮、色素沉著、毛細血管擴張。極少數長期大量使用可致激素依賴。
• 抗組胺類藥膏：首次涂抹局部有刺激感或輕度紅腫，通常短時消退。極罕見的過敏反應或皮疹應立即停藥并咨詢醫生。
• 皮膚二次感染：連續使用7天伴有滲液、糜爛建議及時就醫。
• 大面積涂抹或低齡兒童用藥：如出現面部腫脹、皮膚變薄，需立即停藥。

提示：臨床數據顯示，短期小范圍規范應用，副作用發生率極低，出現任何不適及時停藥處理。

7?? 儲存和保管：怎樣才能保持藥效？??

• 多數外用藥膏應 密封存放于陰涼干燥處，避免日曬和高溫，避免兒童誤觸。
• 最佳儲存溫度常見為20-25℃。
• 開封后：乳膏、軟膏建議1-2個月用完，凝膠類3個月內使用；變質、變色、變味需及時丟棄。
• 藥膏過期或失效禁止使用，也不可與他人共用。

正確處理：過期藥品統一密封后丟棄，勿隨意沖入下水道或隨垃圾拋棄。

8?? 忘涂藥、涂多了怎么辦？??

• 忘記用藥：想起后盡快補用一次；如將下次用藥時間臨近，則保持下一次按時用藥，無需疊加。
• 過量或大面積使用：如無自覺不適，多數無需特殊處理。若出現皮膚刺痛、水腫等癥狀，清水洗去多余藥膏并及時停藥。

正確做法：每次用量控制在薄薄一層，不提倡大量或超頻繁使用。特殊情況應及時求醫學幫助。

9?? 日常護理如何配合？??

• 外用藥并不替代日常護膚，建議每日溫和清潔、及時保濕，減少刺激性產品使用。
• 避免頻繁使用含酒精、香料的洗護用品。
• 使用藥膏期間，減少搔抓及摩擦受藥區域，防止皮膚屏障進一步受損。
• 穿著寬松棉質衣物，保持患處干爽。