說起來，治療蕁麻疹最主要的藥品類別主要有兩大類：抗組胺藥和糖皮質激素。抗組胺藥以左西替利嗪、西替利嗪、氯雷他定等為代表；糖皮質激素則常見有地塞米松、潑尼松等。這些藥通過不同機制緩解過敏反應，是臨床中首選的治療工具。本文將分7個部分，帶你系統了解這些藥物的正確用法和注意事項。

• 抗組胺藥：這一類藥物（如左西替利嗪、西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等）能競爭性地阻斷人體內H1受體，有效抑制組胺介導的敏感反應，從而減輕瘙癢和風團的發生。第二代抗組胺藥相較于第一代，鎮靜和嗜睡的不良反應更輕微。
• 糖皮質激素：如地塞米松、潑尼松等藥品，能夠抑制全身過敏反應，通過減少炎性細胞因子的釋放，減弱局部和全身免疫反應。它們具有較強的抗炎及免疫抑制作用，常用于癥狀較重或需要快速控制的情況下短期應用。

正確認知藥品機制，有助于明白為什么要堅持規范用藥、而不能隨意停改藥物。

• 抗組胺藥 - 左西替利嗪、西替利嗪、氯雷他定等：
  這些藥品通常建議每天固定時間服用，多建議飯后服用，這樣胃部刺激較小。使用時整片吞服，不建議咀嚼。服藥時用足量清水送服，有助于藥物更好地被吸收。多數二代抗組胺藥一天一次即可。如果不確定服用時間，遵醫囑最為保險。
• 糖皮質激素 - 地塞米松、潑尼松：
  以早晨服用為首選，原因是人的體內激素分泌呈現晨高晚低，有助于減少對身體節律的影響。潑尼松為口服片劑，建議整片吞服。地塞米松多以注射劑型為主，通常由醫務人員給予。進行短期療程，絕不能自行延長。

正確做法：如需多種藥品配合，按照醫生指定時間、先后順序服用，并注意各自服藥間隔要求。

大多數抗組胺藥以片劑、口服液為主，方便按需要調整劑量。地塞米松則多見注射劑型，潑尼松主要有片劑。

• 片劑：不可掰開服用（除非包裝說明或醫師指示），避免藥效不均。吞服時配150ml以上溫水。
• 注射劑型：僅限醫療機構使用，不建議自行注射。注射前需核查藥液澄清、無雜質。
• 口服液：按計量器具精確取用，防止劑量偏差。不建議直接用瓶口喝藥液，避免污染或劑量失準。

建議：無論哪種劑型，均需遵照醫生開具的具體用量和周期。

多種抗組胺藥、糖皮質激素與其他藥品間存在互相影響。

• 抗組胺藥：部分藥品（如西替利嗪、左西替利嗪）與酒精、鎮靜催眠藥同時使用易加重嗜睡，應盡量避免。與茶堿、抗菌藥等合用時需評估肝腎代謝影響。
• 糖皮質激素：與非甾體抗炎藥（如布洛芬、阿司匹林）同用時，胃腸道不良反應風險升高。與高血壓、糖尿病藥物同用可能影響血壓、血糖控制。

正確做法：用藥期間不要隨意添加新藥，如需增加藥品請務必先咨詢醫生或藥師。

• 兒童：二代抗組胺藥部分規格可適于兒童使用，但需依據年齡或體重調整劑量，遵循醫師指示，不得超量使用。
• 老年人：肝腎代謝能力減弱，用藥劑量宜低起步。如需同時服用多種藥品，注意藥物相互作用。
• 孕婦與哺乳期婦女：大部分抗組胺藥總體風險偏低，但仍需在醫生指導下權衡利弊。糖皮質激素僅在病情需要且短期應用時選擇，嚴禁自行服用。
• 肝腎功能不全者：如西替利嗪、依巴斯汀等藥主要肝腎代謝，輕中度損害者建議降低劑量，嚴重時請選用代謝影響較小的藥品。

正確做法：遇到以上特殊情況，應主動向醫生告知身體狀況，避免自行買藥或更改劑量。

各類常用藥品均可能帶來不同的不良反應。

• 抗組胺藥：二代抗組胺藥不良反應以輕微嗜睡、乏力、口干、胃部不適為主，偶有頭痛。臨床數據顯示，左西替利嗪等新型藥品嗜睡發生率一般低于6%。出現反應較重或持續不適時，可嘗試更換品種或停藥，由醫生判斷是否需調整治療。
• 糖皮質激素：短期使用常見浮腫、血糖波動，極少數可有胃痛、失眠、情緒波動等。例如潑尼松持續／大劑量使用易抑制自身激素分泌，需循序減量。

遇到嚴重過敏、全身不適、心慌、氣短等現象，應立刻聯系醫生。

• 抗組胺藥：一般要求避光、密封、置于干燥陰涼處。多數藥品室溫（15-25℃）存放即可。開封后建議盡快使用，在有效期內用完?？诜盒枭w緊瓶蓋，防止蒸發和污染。
• 糖皮質激素：片劑、注射液儲存參照說明書。未用盡的注射劑應丟棄，不可反復使用。

過期藥品需及時清理，切勿自行延長使用。

• 忘記服藥：通常想到時及時補服即可。但如已接近下次服藥時間，不建議加倍服用，按正常計劃即可。
• 用藥過量：若發生藥品過量，輕者可多飲溫水自助排泄；如伴頭暈、惡心、心跳加速等表現，需盡快前往醫療機構。

正確做法：用藥時可設定鬧鐘提醒，養成按時用藥的習慣。如果家中多人用藥，注意分區、分類存放，防止誤服。

1. 一名青年男性接受了地塞米松注射與左西替利嗪口服兩類藥物聯合治療，癥狀緩解順利。該病例提示多藥合用時嚴格控制療程和劑量至關重要。
2. 某患者服用潑尼松后出現輕度睡眠障礙，調整為早晨服用后癥狀改善，說明應用糖皮質激素需配合生理節律。
3. 有使用抗組胺藥的患者反應用藥后口干明顯，醫生建議多飲水隨藥改善不適。提示說明書提及的不良反應要提前注意。

經驗總結：用藥嚴格按醫師指導調整，用藥期間觀察身體反應，及時溝通，實現療效與安全兼顧。

1. 抗組胺藥和糖皮質激素是常見用藥選擇，機制和用法各有要點；
2. 服藥遵醫囑，按時按量進行，嚴禁私自加減藥；
3. 特殊人群如兒童、老年人、孕婦、肝腎功能不全者需特別注意個體化調整；
4. 藥物聯合時關注相互作用，遇不適隨時與醫生溝通；
5. 妥善保存藥品，避免誤服或過期使用。

合理選用合適劑型和品種、關注所有細節，每一次用藥都是對健康負責的選擇。遇到任何用藥疑問或不良反應，及時咨詢專業醫師或藥師，遠比盲目嘗試安全得多。