抗組胺藥一般分為第一代與第二代，常見第二代藥物如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等。口服制劑通常建議每日1次，部分需早晨或晚間定時服用。
正確做法：務必遵醫囑或說明書 dosing 建議完整服用，不可隨意加減量。大多數抗組胺藥不受餐前后影響，但部分產品（如非索非那定片劑）最好避免與果汁同服，以免影響吸收。

特別提醒：如為緩釋片劑、腸溶片，禁止掰碎或嚼服，防止藥效異常釋放。

市面上抗組胺藥劑型有片劑、膠囊、口服液、滴劑等，例如老年人與吞咽困難者，可以選擇口服液或滴劑。
正確做法：片劑或膠囊需用足量清水吞服，防止粘附食道；口服液需按量杯精準取用，避免誤服劑量過大或過小。

需要注意：不同劑型的有效劑量可能不同，切勿用滴劑替代片劑或反之。服藥時避免用碳酸飲料、酒精等替代水，以防藥物分解或與飲料成分反應。

抗組胺藥和部分常用藥、食物會發生相互作用。例如，第一代抗組胺藥（如苯海拉明）與酒精、鎮靜藥同服會明顯加重嗜睡、乏力等副作用，甚至影響判斷力。
正確做法：服第一、二代抗組胺藥時盡量避免飲酒，慎與其它鎮靜催眠或抗焦慮藥同服。
特別提醒：部分抗組胺藥（如非索非那定）與果汁同服可降低吸收率，因此藥物需用清水送服。如需合用其他藥，請咨詢藥師。

抗組胺藥需針對不同人群調整用法。
老年患者：第一代抗組胺藥（如苯海拉明、氯苯那敏）易導致認知障礙、頭暈，發生率高。二代藥如西替利嗪、氯雷他定等相對安全，但仍需按照最低劑量原則使用。

兒童：用量需嚴格按體重由醫生計算，不可憑經驗隨便服用成人劑型或劑量。

孕婦、哺乳期女性：多數抗組胺藥應評估獲益和風險后使用。氯雷他定、西替利嗪較常用，有特殊需要時可遵專業醫生建議選用。

肝腎功能障礙人群：藥物代謝和排泄減緩，容易引起藥物蓄積，需減少劑量和監測不良反應出現。

臨床上，抗組胺藥不良反應發生率有明顯差別。
第一代藥：常見嗜睡、乏力、口干、頭暈，部分可致視物模糊、排尿困難。
第二代藥：嗜睡、鎮靜作用明顯降低，但少數人仍可能出現輕微困倦、口干、頭痛、惡心。

出現不良反應時處理：

• 輕度不適（如口干、輕微困倦）：可適當增加飲水、注意休息。
• 明顯嗜睡或頭暈：調整服藥時間至睡前，或更換為第二代或第三代藥物。
• 嚴重過敏、呼吸困難、心動過速等應立刻停藥并就醫。

數據表明，第二代抗組胺藥的中樞抑制作用（如嗜睡）發生率不到10%，遠低于第一代。選擇藥物時，建議優先考慮副作用較低的二代產品。

藥品儲存管理關系到用藥安全?？菇M胺藥物應避光、干燥、常溫下密封保存，避免兒童誤服和潮濕環境。
正確做法：藥品未使用完要放回原包裝，注意合上瓶蓋，避免包裝破損。多余藥品或過期藥品應妥善處理，不可隨意丟棄。
特別提醒：液體制劑（如口服液、滴劑）開瓶后注意查看說明書推薦的使用期限，常見為1-3個月內使用完畢。過期藥品堅決不能再服。

忘記服藥或服用過量時，如何科學處理很關鍵。
漏服處理：如接近下次服藥時間，則跳過不補服；間隔時間較長可盡快補服，但不可疊加下一劑量。

過量服用的風險：可能出現明顯嗜睡、心跳加快、運動不協調、甚至幻覺等。第一代藥過量尤其危險，偶有嚴重心律失常案例。

正確做法：一旦發現明顯過量，立即就醫。不可自行催吐或等待藥效過去。

• 一位61歲的男性患者，在皮膚科門診醫生指導下，使用第二代抗組胺藥口服治療，服藥后無明顯嗜睡，皮疹明顯減輕。
• 曾有患者因自行加大第一代抗組胺藥劑量，白天出現強烈困倦和注意力下降，調整為夜間服用后困擾明顯減少。
• 臨床中見有兒童因家長未核對劑型，用片劑掰開后溶于水給藥，導致劑量不準，后改用兒科專用口服液后用藥更準確。

抗組胺藥作為日常皮膚科和過敏管理的重要用藥，選對藥品、規范用法、避免藥物相互作用、不隨意加減劑量，是確保用藥安全和療效的核心。切記：老年人要慎選第一代藥物，兒童劑量必須精準，孕期哺乳期服藥需遵醫囑。

如用藥過程中有任何疑問、不良反應或需長期聯合用藥，建議隨時溝通執業藥師或醫生，做到心中有數，規范用藥，讓健康更有保障。