抗癌藥物的類型很多，但最常見的主要有三類：化療藥、靶向藥和免疫藥物。簡單來說，化療藥像“掃地機器人”，不分青紅皂白把生長快的細胞都當作清理目標，包括腫瘤細胞和部分正常細胞；靶向藥則像“精準導彈”，專門找準腫瘤細胞弱點下手；免疫藥物則更像是“啟動警鈴”，讓身體的安全系統——免疫細胞——主動去識別并清除異常細胞。

藥物的劑型也有講究，比如口服片劑方便長期管理，注射制劑適合需要快速起效的情況。每個患者用哪種，要看具體病情和藥物特點。

• 化療藥： 早期和晚期多種腫瘤都可能用，如乳腺癌、胃癌、淋巴瘤等。不分癌癥“年齡”，重點在于腫瘤的類型和是否有轉移。
• 靶向藥： 用于明確具有某種基因突變或特殊分子的腫瘤，比如EGFR突變的肺癌，HER2陽性的乳腺癌。需要先做專項基因檢測。
• 免疫治療： 主要適合免疫系統功能較好、腫瘤微環境允許免疫激活的患者，比如有些黑色素瘤、某些肺癌。如果患者自身免疫功能較低，效果就會受到影響。

比如，有位45歲的男性患者，因急性腎功能衰竭，醫生堅決停用了原本計劃的化療方案。這說明出現嚴重臟器損傷時，一定要暫?？拱┧?。

劑量是抗癌藥使用的生命線。大部分藥物需要根據體重或體表面積精確計算。一點點差錯，都可能引發嚴重后果：
- 劑量過低 ?? 影響治療效果，腫瘤可能耐藥
- 劑量過高 ?? 副作用激增，例如嚴重骨髓抑制、內臟損傷

有時候，患者體重發生劇烈變化（如嚴重消瘦），醫生會再次調整劑量。這類專業調整不能自己“拍腦袋”決定。

藥物吸收、代謝都受時間和飲食影響。一般來講：

• 部分口服化療/靶向藥：需要空腹或飯前吃，有些則要求飯后，這取決于藥物的胃腸道吸收情況。
• 靜脈注射類藥物：往往有固定的周期，比如每3周一次，不能隨意拖延或提前。
• 免疫藥物：嚴格按照療程，不可漏服或隨意停止。

藥物之間的相互作用，有時像“化學反應”，輕則影響療效，重則引發危險。
研究數據：約40%的化療不良反應與藥物組合不當有關。

• 某些抗生素與環磷酰胺同時使用，會加重骨髓抑制。
• 與葡萄柚汁同服某些靶向藥，可能導致藥物過量。
• 抗凝藥（如華法林）和化療藥合并，容易出血風險增加。
• 特殊保健品，尤其是“解毒”“抗腫瘤”類，可能干擾藥物代謝通路。

副作用是抗癌藥的常見問題，但大部分可控。嚴重時需要緊急處理，輕微時可緩解癥狀。以下做一個簡單區分：

• 出現持續高燒、劇烈腹瀉、皮疹、水腫、呼吸困難等立即就醫
• 輕度副作用如乏力、食欲減退，可適當休息、分餐少食緩解
• 如口腔潰瘍，可用軟毛牙刷、淡鹽水漱口

用藥安全離不開定期監測?？拱┧幬锲陂g，醫生一般會每2-4周安排血液和器官功能檢查。主要關注這些項目：

• 血常規： 白細胞、血紅蛋白、血小板，低于正常需警惕感染或出血風險。
• 肝腎功能： 轉氨酶、肌酐、尿素氮，用于判斷藥物是否傷及肝臟與腎臟。
• 腫瘤標志物： 部分腫瘤可用，觀察療效，但不是唯一標準。
• 心電圖/心臟彩超： 特別是某些心臟毒性較高的藥物，需納入監測計劃。