手術后的日子，有不少腸癌患者會問：“都切掉腫瘤了，還要吃藥嗎？”其實，手術治好了局部問題，但一些肉眼難以發現的異常細胞有時還會“躲藏”在體內。術后用藥，主要是為了減少復發或轉移的風險，像是給健康打上“安全鎖”。

簡單來說，這一步就像把門口的小偷線索徹底清理干凈，盡量不給意外再發生的機會，也讓身體有更多時間恢復。

• 1. 傳統化療藥：5-FU、奧沙利鉑
  這些藥像“精準打擊隊”，專門針對癌細胞分裂過程，阻斷它們異常增長。例如：5-FU會“干擾”異常細胞復制的步驟，奧沙利鉑則屬于另一路線，用獨特的方式讓癌細胞“停工”。
• 2. 靶向藥： 比如貝伐單抗（Avastin）、西妥昔單抗（Erbitux）。這些藥物就像“定向雷達”，鎖定癌細胞表面特殊的分子，減少其養分供應或者直接破壞異常信號，從而抑制腫瘤長大。
• 3. 居家輔助藥： 偶爾術后還需要用到護肝（如恩替卡韋）、降壓（如非洛地平）或調節血糖的藥，主要為慢病管理服務，幫助身體承受術后和化療的壓力。

不同藥物選擇及搭配需要醫生個體評估，別自行嘗試。

腸癌分期	典型治療原則
Ⅰ期	單純手術，通常不需術后化療。有特殊高危因素時個體考慮。
Ⅱ期	有高復發風險因素（腫瘤穿透、淋巴結少、腫瘤堵塞等）時需輔助化療。
Ⅲ期	手術后幾乎都需要輔助化療或靶向藥。
Ⅳ期	多采用化療+靶向藥聯合長期管理，目的是延長生存、控制病情。

化療和靶向藥雖有幫助，但并非人人能用，有些人用藥會加重風險。

• 明顯禁忌：過敏史（如使用過奧沙利鉑出現嚴重皮疹）、肝腎衰竭、重度心肺功能障礙。
• 相對禁忌：最近嚴重感染、造血功能異?；蛞延猩窠洆p傷等，需要醫生權衡利弊調整方案。

用藥過程中，惡心、口腔潰瘍、脫發、手腳麻木等反應時有發生。有的只是輕微不適，也有極個別發展為較嚴重問題。

比如，48歲的男性王先生服化療后出現持續嘔吐、無法進食，經過醫生指導調整藥物、加用止吐劑，癥狀緩解。

有些朋友會遇到這樣的疑問。
聯合用藥的邏輯：有些腫瘤類型接受聯合化療和靶向藥，可以增強療效；但要注意副作用可能相加，不能隨意組合，必須根據腫瘤特征和耐受情況慎重選擇。

用藥期間，身體處于修復期，營養搭配至關重要。
別自行大量補品或保健品，以免和藥物產生意外互動。

化療和靶向藥物療程沒有統一標準，通常根據分期、病理類型、術后恢復狀況來決定。一般Ⅲ期患者標準輔助化療推薦6個月，有些血象變化、藥物不耐受時，可能提前中止或調整頻率。

擅自停藥、漏藥風險大，需要及時和醫生溝通。即使癥狀緩解，也不可主觀判斷終止；有藥物依賴困擾的朋友，可以請醫生幫忙逐步減量。

術后用藥期間，不定期自查和醫院項目穿插安排比較常見：

• 血常規、肝腎功能：每化療周期前必查，關注白細胞、血紅蛋白、肝轉氨酶。
• 腫瘤標志物：如CEA、CA19-9等，每2-3個月一次，幫助判斷復發風險。
• CT/B超等影像：半年或根據實際情況預約，發現異常及早治療。