01 抗癌藥物有哪些類型？各自有什么特點？ ??

說到癌癥治療，很多人的第一反應還是“化療”。實際上，抗癌藥物現在已經發展出了三大類：化療藥、靶向藥、免疫藥。它們就像三種不同的抗癌“工具”，用法和作用機制各不一樣。家人或朋友一問到藥物選擇，常常也容易迷糊。

02 化療藥物是如何殺死癌細胞的？ ??

化療藥物沒挑食，主要通過干擾細胞分裂，既能對付癌細胞，也會“順帶”影響身體內分裂快的好細胞。比如頭發、腸道上皮、骨髓里的造血細胞都容易被波及，這就解釋了化療導致脫發、腸胃反應、白細胞下降這些常見副作用。
舉個簡單例子：有位45歲的女性乳腺癌患者，剛做完第一療程化療沒幾天，就感到食欲變差、頭發大把掉落，復查時白細胞也降低。這讓她一度懷疑治療方向，但了解機制后安心很多。

03 靶向治療為何被稱為"精確制導導彈"？ ??

靶向藥物更像“定向導彈”，瞄準癌細胞表面或者內部的異常分子，如EGFR、HER2、ALK等，一旦識別到這些分子，就精準出擊，破壞癌細胞的“生長發動機”，同時對正常細胞影響相對較小。

• 精準選擇對象：比如非小細胞肺癌患者，檢測出EGFR突變，可以使用相關靶向藥，療效遠好于化療。
• 副作用相對可控：多數靶向藥副作用較輕，有些藥物可能引起皮疹、腹瀉，但很少有脫發、嚴重惡心等大反應。
• 需要做基因檢測：僅有60%的患者有明確靶點，醫生會根據基因報告來判斷是否適合使用。

04 免疫治療是怎樣激活人體自身抗癌能力的？ ??

免疫療法“讓身體自己當警察”，比喻不常見，這一板塊我們就用一次。主要代表是PD-1/PD-L1抑制劑。它像解除了癌細胞“隱身衣”，讓人體免疫細胞發現異常細胞后能大膽識別、消滅。部分患者能獲得很長時間的緩解，被稱為“長期帶瘤生存”的受益者。

不過，免疫療法也不是萬能鑰匙。只有約20%的患者獲得顯著持久效果。免疫治療帶來的副反應多樣，有時像“自家衛士誤傷自己”——比如出現皮疹、關節腫痛，個別人可能有肝、肺功能障礙，需要甄別和及時處理。
有位60歲的男性肺癌患者，免疫治療后肝酶升高，被及時識別和治療，才避免了更嚴重后果。

05 如何根據癌癥類型和基因檢測選擇最佳治療方案？??

治療方案的選擇，不只看腫瘤部位，分子特征同樣關鍵。醫生會結合病理分型、癌癥分期、基因突變情況，制定個體化用藥推薦。
有時還會組織多學科會診（MDT），涵蓋內科、外科、放療、營養等多方意見，互補思路，提高療效。

06 治療期間需要注意哪些關鍵問題？ ??

抗癌治療是場馬拉松，不是一場短跑。配合治療、生活調整同樣重要。這一部分只講正面建議，不再重復風險。

• 合理飲食：多吃新鮮蔬菜、優質蛋白（如魚、雞蛋、豆制品），保持體力，有助修復組織；水果每天兩種，注意營養均衡。
• 副作用管理：出現口腔潰瘍、輕度惡心可用溫水漱口，清淡飲食，多休息。若白細胞減少，減少外出，避免感冒傳染。
• 規律復查：每個療程結束后復查一次血象、肝腎功能，根據結果調整藥物；療效評估一般2-3月一次影像學復查。
• 心理疏導：可以適當向家人和朋友表達壓力，必要時尋求專業幫助，別一個人扛。

07 最新趨勢與實用提醒 ??