身邊的朋友談起肺癌，常會問：“藥物都分哪幾種？”其實，醫師在診斷后，一般會從三大類中給出用藥建議：

• 化療藥 ??：主要干擾癌細胞的增殖和分裂。
• 靶向藥 ??：對準特定的致病基因或蛋白，精準阻斷異常通路。
• 免疫藥 ???：幫助身體的免疫細胞更好識別、消滅癌細胞。

不同藥物，作用方式和副作用都有所不同，選擇時要結合患者實際情況和病理類型。

化療藥可以想象成“洗衣粉”，把癌細胞里的錯誤，像洗掉污漬一樣清理掉。這類藥物常常是直接攻擊細胞分裂，讓癌細胞難以繁殖。

靶向藥的工作更像“精準的信號干擾器”。比如EGFR抑制劑這類藥物，只會堵住癌細胞上的“異常開關”，讓它們無法接收生長信號。

免疫藥物，例如PD-1抑制劑，就像是給身體的“守衛”打氣，使原本被癌細胞迷惑的身體小衛士重新認出敵人，發起攻擊。

藥物選用并不是“你用什么，我也能用什么”，要根據身體狀況、病理亞型、基因特征來決定。比如，有位54歲的非小細胞肺癌患者經過EGFR基因檢測為陽性，這時吉非替尼就是首先推薦的方案。

• 非小細胞肺癌：優先考慮靶向藥（適合有驅動基因突變的人）及免疫藥物。
• 小細胞肺癌：以化療及免疫藥物為主，部分病例可以聯合使用。
• 無重大合并癥、肝腎功能正常：化療、靶向、免疫藥都可嘗試。

選擇前建議和醫生充分溝通，結合化驗、影像和身體條件，科學選擇最合適的藥物。

并非所有人都能隨意用藥。下表簡明歸納了幾種常見藥物的禁忌癥：

用藥之后，身體多少會有些小變化。有些人剛開始時可能會出現皮膚紅疹，也有患者會腹瀉、輕度惡心。這些一般屬于常見副作用，多數通過調整劑量或對癥處理就能緩解。

• 皮疹、口腔潰瘍（常見于部分靶向藥）
• 腹瀉、惡心（有時發生在化療過程中）
• 極少數人出現呼吸困難、持續發熱，這種情況建議盡快復診

想讓治療效果更好，最重要的不是“多用藥”，而是合理配合醫生管理。下面這些方法值得嘗試：

• 嚴格按照醫囑服藥，不擅自增減劑量
• 定期做血常規、肝腎功能等復查，及時評估藥效和副作用
• 將自己平常用的所有藥（包括感冒藥、保健品）告訴醫生，避免藥物間互相影響
• 定期隨訪，讓醫生根據你的反應調整治療方案

通過這些細致的配合，藥物才能真正發揮作用，你的身體才能更有底氣去面對病情。