EGFR抑制劑這類靶向藥,好比精準找到癌細胞的動力源,把油門關上,自然生長減慢。??
PD-1抗體為代表的免疫藥,則像是讓免疫細胞戴上夜視儀,能夠辨認并攻擊“偽裝”的腫瘤,恢復清除異常細胞的本事。
化療藥則更傳統,有點像“鎮壓式管理”:抑制所有生長快的細胞,對癌細胞和正常細胞都起作用,因此常引起脫發等副作用。

Tip: 選擇哪種藥物,通?;谀[瘤的分子檢測結果、分期及身體狀況,醫生會為你量身定制方案。

03 如何判斷適合哪類藥?

科學用藥的第一步,是了解自身基因和疾病分期。下面整理成表格幫你初步梳理:

藥物類型 適用基因/分期 患者特質
靶向藥 EGFR、ALK、ROS1等基因突變
以晚期為主
通常需分子檢測 有明確基因突變
免疫藥 PD-L1表達高
或無特定靶點
部分無突變型晚期
化療藥 所有分期皆可選用 無明顯禁忌癥
實際案例&啟示: 王先生,56歲,檢測到EGFR突變,使用相應靶向藥一年時間,病情明顯控制。這說明基因檢測是制定治療方案的重要參考。

04 什么情況下一定不能用?

其實,并非所有肺癌患者都能放心用藥。以下這些情況,一定要提前告訴醫生:

提示: 發現身體出現突發或不尋常反應,不要自行停藥或換藥,立即找專業醫生處理。

05 劑量和療程怎么定?

用藥劑量、服藥時間,是影響療效和安全的重要環節。每個人標準不同,醫生會根據體重、肝腎功能、聯合用藥情況作個體化調整。一般藥物的常見劑量區間如下表:

藥物類型 常見劑量/周期 說明
靶向藥 如厄洛替尼 150mg/天 常為口服,長期持續
免疫藥 如帕博利珠單抗 200mg/3周 靜脈點滴,每2-3周一次
化療藥 按體表面積計算,21天/周期 靜脈滴注為主,間歇給藥
小貼士: 任何時候都別自行增減劑量,副作用、藥物效能都可能受波動影響。

06 服藥期間有哪些細節需要關心?

?? 用藥記錄表模板
日期 服藥時間 藥物名稱 劑量 不適癥狀 是否異常
2024.6.1 厄洛替尼 150mg 輕微皮疹
連續記錄,有異常及時與醫生溝通。

07 藥物會不會上癮?

肺癌治療藥物和阿片類止痛藥不同,不存在生理性的依賴或成癮風險。不過,自作主張調整藥量的一律不可取――擅自加量或換藥,很可能造成療效下降甚至危險反應。

建議: 有疑問第一時間向主診醫生確認,再做決定。親友監督幫助也很關鍵。

08 如何應對各種副作用?

用藥過程中出現不適是常事,只要掌握處理流程,大多都可妥善應對。依據癥狀嚴重度,這里給出分級指導:

常見副作用 表現 應對策略 何時找醫生?
皮疹 輕微發紅、瘙癢 局部外用藥膏,減少日曬 嚴重紅腫、大面積破潰
腹瀉 每日3-5 次 補水衡量飲食 無法進食、高熱、出血
白細胞減少 多見于化療 減少人群聚集,預防感染 高熱、持續頭暈、感染征象
免疫性肺炎 氣促、咳嗽、發熱加重 停藥+醫院就診 一旦出現必須立即就醫
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