說起肺癌的藥物治療，大多數家庭其實有些分不清種類。醫院里聽到“靶向藥”“免疫藥”“化療”，難免覺得繞。其實，區分這三大類，關鍵看藥物的“下手方式”——有的像“精準制導”，有的像“全面圍剿”。

靶向藥最像“開鎖”，但鑰匙必須對準特定的鎖孔。實際上，大約50%的亞洲肺腺癌患者有EGFR基因突變，這意味著這些病人用上某一類靶向藥，效果更直接。藥物進入身體后，就像精準鎖定被突變“激活”的癌細胞，以特定機制切斷它們的信號“電路”。

免疫治療靠的是“自己人識破偽裝”。很多癌細胞會利用特殊分子（如PD-L1）迷惑免疫系統，讓殺傷細胞放下警惕。PD-1抑制劑相當于“揭掉假面”，幫免疫細胞恢復打擊“本領”。數據顯示，免疫治療讓部分晚期患者的5年生存率提升3到5倍，改變了過去被動等待的局面。

• 簡單來說，免疫藥物就是給身體增設一道“安全開關”，清除偽裝的癌細胞。
• 但免疫力太強時，也容易攻擊正常組織，需要時刻關注異常反應。

每個人的腫瘤都有自己的“身份證”。用藥方案絕不能“照搬抄襲”，需要精準匹配。用藥前的基因檢測、病理分型和分期判斷尤其關鍵。這一步少不了合理流程。

治療期間，一邊殺敵，一邊還得保護自己。副作用管理是關鍵。有的藥物可能影響皮膚、消化道、免疫力，有的則少見但危險（如間質性肺炎）。每個人的體驗不同，不過有些提醒很實用。

• 1. 皮膚/口腔反應： 靶向藥經常帶來皮疹或口腔潰瘍。遇到皮膚干癢，及時涂抹保濕劑，避免搔抓。
• 2. 腸胃不適： 化療常見惡心腹瀉，建議飲食清淡，多少量多餐。
• 3. 免疫副反應： 免疫藥物偶爾引發自身免疫問題，發現發熱、咳嗽或呼吸變急，需及時聯系醫生，警惕間質性肺炎。

沒有單一藥物能勝任一輩子“守夜人”，耐藥終究是大多數人的現實難題。好在這幾年新藥的步子很快：三代靶向藥、聯合免疫療法、靶向聯合化療等成了“備選方案”。