01 肺癌晚期治療有哪些選擇？

和醫生坐下聊到“治療選項”時，很多家屬都會好奇到底有哪些路可走。其實，到了晚期，肺癌治療的目標不再是一味追求“根治”，而是讓患者生活能有質量。藥物治療在這個階段顯得尤為關鍵。按現在的方案，首選往往是口服靶向藥或靜脈注射化療藥，具體方案需結合病理分型、身體狀況等綜合考慮。有的患者還可能添加免疫治療，增強機體自身對抗腫瘤的能力。
不管怎樣，藥物治療都是主角，不同人群適合的卻大不一樣。

02 靶向藥和化療藥如何發揮作用？

化療藥好比一場“大掃除”，既清除癌細胞，也會殃及一些正常細胞，副作用容易波及全身。靶向藥則像精準的“導航導彈”，只針對帶有特定基因突變的癌細胞，對正常細胞傷害相對小一些。兩者效果各有千秋，不過要用好靶向藥，前提是目標要找得準——也就是先做基因檢測。

數據顯示，常見靶向藥適用于有特定基因突變的患者，有效率大約可以達到70%-80%。不過每個人的具體反應不一樣，所以具體使用還需聽專業醫生建議。

03 哪些患者適合用靶向治療？

不是每個人都能直接用靶向藥。需提前做基因檢測（比如EGFR、ALK、ROS1、RET、KRAS等），如果檢測出上述基因突變，再用相應的靶向藥才有明顯療效。例如，一位55歲的女性患者，檢測出EGFR基因突變，經口服靶向藥3個月后腫瘤縮小明顯，感覺體力和食欲均有改善。
沒有靶點、或者基因檢測未見明確突變的患者，通常更適合化療或免疫治療。

04 用藥前必須知道的禁忌癥

藥物雖好，也有限制。肝功能明顯異常、嚴重腎損傷、有某些代謝缺陷，或已知對藥物過敏，這些情況都不建議使用對應藥物。有些患者用藥前檢測顯示為T790M負突變，這種情況就不能用對應的靶向藥。
哪些檢查不可缺？ 用藥前，需確保完成肝腎功能檢查，并排除藥物所針對的具體基因缺失。只有這些條件都滿足，使用藥物才安全有效。

05 常見副作用如何應對？

藥物帶來的副作用其實大部分人都能承受，只要應對得當。比如，靶向藥最常見的是皮疹、腹瀉等，一般比較輕微?；熞壮霈F脫發、惡心、乏力。如果副作用屬于輕度，可以配合外用藥或飲食調整輔助改善；出現中重度反應，比如持續高燒、嚴重腹瀉、皮膚感染，應盡快回院處理。
有研究指出，靶向藥嚴重副作用發生率普遍低于5%。

06 治療期間的重要生活建議

說起來，照顧好自己是治病過程中最不可或缺的環節。飲食方面應均衡多樣，適當多攝入新鮮蔬果，少油膩，注意清潔，也要根據自己體力調整運動強度。
防感染尤其要放在心上，盡量避免去人多、空氣流動差的地方。每天注意手部衛生，堅持每2-3周復查一次，如有新狀況直接跟醫生聯系。