不過,正因為靶向和免疫藥“精細度”高,所以它們的適用前提相對多一些,不是隨便可以用。

03 哪些患者適合用哪種藥?

如果你或家人剛被確診,心中肯定關心:“我到底該選哪種藥?”其實,藥物選擇跟個人身體條件息息相關:

?? 個體化選擇要素
  • 先做基因檢測,比如檢測EGFR、ALK等。檢測有突變,能用上靶向藥,副作用相對小。
  • 癌癥分期也重要。局部晚期或化療無法控制的患者,醫生可能推薦免疫藥。
  • 有位62歲的女性患者,基因檢測提示ALK突變,醫生首選了相關靶向藥,起初療效確實見到了。

所以,別一味追求“新藥”,最適合自己身體狀況的,才是最佳選擇。??

04 哪些情況絕對不能用這些藥?

用藥前,千萬不能忽視禁忌癥。并非所有人都能“放心一試”,有幾種必須格外當心的情況:

?? 以下情況需慎用或禁用
  • 嚴重肝、腎功能不全的人——藥物在體內容易蓄積,難以排除。
  • 藥物說明中明確指出對某些基因型無效者(如部分罕見基因突變)。
  • 已知對藥物成分過敏的人群。
  • 孕婦和哺乳期女性,常被建議延后用藥或權衡風險。

有位75歲老年男性,因腎功能嚴重減退,醫生果斷暫停了化療方案,這說明身體情況評估十分關鍵。

05 藥物劑量與用藥時間怎樣把握?

用藥最怕“想當然”。劑量和時間,就是療效和安全的“雙保險”。

? 常見藥物使用簡單表
藥物 口服/注射 標準用量 常用周期
吉非替尼(靶向藥) 口服 每日1次,每次250mg 長期持續
帕博利珠單抗(免疫藥) 靜脈注射 每3周給予一次 按方案足療程
順鉑(化療藥) 靜脈注射 每3-4周 4-6周期為一療程

一定要知道:劑量/時間不能隨意更改,切不可因恐懼副作用就跳過劑量,也不應因心急追求療效加大劑量

06 藥物混用是否有隱患?

生活里聽過不少長輩疑問:“能不能一起吃感冒藥、抗生素?”其實有些藥物組合,真的“問題大于好處”。
例如:

?? 藥物混用建議

服藥期間,請主動告知醫生你已經在吃的所有藥,包括中成藥和保健品。

07 濫用藥物到底多危險?

有一些患者急于求成,覺得藥吃得越多越好,結果反而帶來嚴重后果。比如:

?? 濫用后遺癥
  • 骨髓抑制(出現貧血、感染、出血傾向)
  • 肝臟受損,甚至引發肝衰竭
  • 免疫力低下,容易合并嚴重感染

真實案例:一位54歲的男性患者,私自加大靶向藥用量不到3周,突發黃疸和嚴重肝損傷,被緊急送醫,幸虧及時發現。

這說明,濫用藥物不僅沒好處,反而讓本來能控制的病情變得復雜。

08 如何規避藥物依賴風險?

在長期用藥過程中,有些人擔心“吃久了離不開怎么辦?”其實只要規范執行方案,并非所有藥物都會形成依賴。

?? 如出現心理層面的強烈依賴,建議尋求??漆t生和心理咨詢師的幫助。

最后別忘了,看病用藥,規范是底線,對身體負責,也對家人有好處。

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