每年一到換季，門診里總有人問：“醫生，我這兩天低燒咳嗽，是不是得肺炎了？”其實，多數情況只是普通感冒。普通感冒最常見的表現是嗓子發干、偶爾咳嗽，體溫可能略微升高，但一般不會持續太久。另外，異常疲乏偶見，但持續的高燒和呼吸費力比較少見。

小提示： 如果只是輕微咳嗽，體溫不高，呼吸沒覺得不舒服，不用太擔心，大多數屬于自限性感染。

• 持續高熱：體溫反復超過38.5℃、幾天都不退。
• 典型咳痰：咳出黃綠色粘痰或鐵銹色痰這一特殊表現（鐵銹色痰比較少見）。
• 胸部不適：深呼吸或咳嗽時胸口有明顯的疼痛感。
• 呼吸變快：平時走平路不喘，現在走幾步就氣短、發憋，甚至呼吸困難。

有些人三十多歲，身體也不錯，卻突然得了肺炎，這常讓人不解。其實，肺炎的元兇既有細菌，也可能是病毒。它們像“不速之客”，通過空氣、飛沫、甚至臟手摸鼻腔口腔，就能入侵呼吸道。
正常情況下，呼吸道有一套自我保護機制，但長時間熬夜導致免疫力下降，或者因工作吸煙太多，就會讓這些機制失效，細菌/病毒趁虛而入。

• 免疫力低下：比如連續熬夜、勞累過度。
• 煙草刺激：吸煙會破壞呼吸道纖毛屏障。
• 年齡因素：老年人或體弱者更容易中招。
• 慢性病影響：比如哮喘、糖尿病患者，往往防御力偏弱。

一旦醫生懷疑肺炎，為了弄清病情和指導用藥，通常會安排兩項基本檢查：

1. 血常規：檢測白細胞和炎癥指標，有助于判斷感染的性質（細菌還是病毒）。
2. 胸片或CT：顯示肺部是否有炎癥浸潤。

有朋友擔心拍胸片會有輻射，實際上，普通的胸部X線檢查輻射量非常微小，不必過度擔憂。比如一位55歲的阿姨，因反復高燒和咳痰做了胸片，明確顯示肺邊緣有感染灶，快速評估后順利獲得對癥治療。

抗生素被稱為“疾病修復工”，但選藥用藥都有講究。最常見的方案如青霉素、頭孢類、大環內酯類等，不同情況有不同的選擇，尤其需要結合細菌類型、過敏史。如果屬于病毒性肺炎，抗生素并不能殺死病毒，必須區別對待。

有些人在抗生素基礎上加用中藥，想縮短病程。以麻杏石甘湯、銀翹解毒顆粒為代表的中藥方劑，主要能幫助緩解咳嗽、化痰，減輕上呼吸道不適。很多醫院的臨床方案，都愿意選擇中西藥結合，這樣不僅能改善癥狀，還能減少并發癥。

社區獲得性肺炎沒想象中可怕，但拖延和錯誤用藥容易帶來并發癥。工作再忙，健康不能輕視。如果真的不舒服，別怕檢查、別自行買抗生素——遵循科學流程，恢復會更快。希望大家都能重視身體，一旦出現持續高熱和呼吸急促，第一時間找專業醫生，科學處理，早日康復。