03 膽囊結石是怎么形成的？

膽囊結石的形成，和生活習慣、體質密切相關。

• 1. 膽汁組成異常
  膽囊是儲存和濃縮膽汁的地方，如果膽固醇比重過高、膽色素變多，容易沉積出細小晶體，久而久之形成了結石。
• 2. 膽囊排空不暢
  長期不吃早餐、暴飲暴食、三餐極不規律，導致膽囊收縮變差，膽汁淤積，為結石提供“溫床”。
• 3. 激素影響
  女性激素可促使膽固醇分泌變多，所以女性比男性更容易長結石。
• 4. 年齡和遺傳
  50歲以上人群和有膽結石家族史的人，整體風險更高。資料顯示，60歲后，膽囊結石發病率可達15-20%。
• 5. 慢性疾病
  糖尿病、肥胖、高脂血癥等基礎疾病，會加重風險。

04 怎么檢查確診？

如果有上述癥狀，醫生通常會這樣一步步幫你找出“真相”：

• B超檢查：這幾乎是確診膽囊結石和膽囊炎的首選。B超檢查無創、方便，能清楚觀察到結石的位置和膽囊壁厚度變化。
• 血液檢查：有助于判斷有無炎癥反應（如白細胞、C反應蛋白等升高）。
• 肝功能檢測：若結石影響膽道，會導致膽紅素、轉氨酶等指標異常。
• CT/MRCP：當需要進一步明確病情或懷疑膽管結石時，CT或磁共振（MRCP）可以提供更精準的信息。

05 膽囊結石：怎么治療？

說起來，現在治療膽囊結石最常用的方法就是腹腔鏡膽囊切除術。簡單來說，就是通過微創手術將有問題的膽囊摘除。全程創傷小、恢復快、并發癥少，大部分人1周左右就能出院，手術安全性高，目前是主流推薦方案。

優勢一覽：

• 微創傷口，小切口，美容效果好，減少術后不適。
• 術后活動恢復快，住院時間明顯短于傳統開腹手術。
• 有效解決反復發作的結石、慢性炎癥問題。

什么時候要考慮手術？

• 癥狀反復，影響生活時
• 出現持續發熱、劇烈右上腹痛、膽囊積液/膿腫
• 嚴重膽管堵塞或合并膽囊息肉，癌變風險升高時

對于癥狀不明顯、小結石的患者，如果沒有其他危險因素，有些醫生也會建議定期復查，暫不急于手術。

06 術后藥物管理：怎么合理用藥？??

手術后，大部分患者會感到腹部有一定程度的不適。醫生一般會根據實際情況，給予地佐辛或舒芬太尼等阿片類藥物，以控制中重度疼痛。如果只是輕微的不適，則常用對乙酰氨基酚、布洛芬等普通鎮痛藥。

術后如果出現持續性較強的疼痛、發熱、黃疸等異?，F象，及時回醫院復診。每個人對藥物的耐受度有差異，合理溝通和按時隨訪很重要。

科學防控和生活管理怎么做？??

• 早餐一定要吃
  規律吃早餐，有助于膽囊收縮，減緩膽汁淤積。
• 多吃蔬菜/雜糧
  綠葉菜、燕麥、玉米等富含膳食纖維，可以促進膽道蠕動，減少結石形成。
• 多飲水
  多喝水（1500-2000ml/天），能夠稀釋膽汁，降低結石風險。
• 優質蛋白
  選擇豆腐、雞蛋、魚肉等優質蛋白，幫助身體修復，避免膽囊壁過度應激。