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手機看西替利嗪在常年性過敏性鼻炎的作用機制
- 來源：科普號
- 2024-12-12 17:56:08538次閱讀
溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞，不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀，請及時到正規醫療機構檢查就診。
所謂常年性過敏性鼻炎，是指每年過敏性鼻炎的癥狀持續在9個月以上，多為室內的過敏原，如塵螨或其糞便所致。盡管發作具有常年性， 但是患者在一天里癥狀輕重是不一樣的，在螨繁殖最多的時節加重。常年性過敏性鼻炎一年四季都有癥狀。兒童由于無法表達，經常表現為推鼻子、做鬼臉、青眼窩等。
西替利嗪（Cetirizine）是一種抗過敏藥，屬于第二代H1抗組胺藥，通過選擇性的地阻斷外周H1受體，抑制組胺引起的過敏反應癥狀，如瘙癢、打噴嚏、流涕。具有長效、選擇性的抗過敏作用。主要用來治療常年性過敏性鼻炎。
用法用量
口服:成人或12歲以上兒童，一次10mg，一日1次或遵醫囑。如出現不良反應，可改為早晚各5mg。6~11歲兒童，根據癥狀的嚴重程度不同，推薦起始劑量為5mg或10mg，一日1次。2~5歲兒童，推薦起始劑量為2.5mg，一日1次;最大劑量可增至5mg，一日1次，或2.5mg每12小時1次。
西替利嗪的作用機制
1. 抗組胺作用：西替利嗪能夠選擇性地與組胺H1受體結合，從而阻斷組胺與受體的相互作用。組胺是一種重要的自體活性物質，當機體發生過敏反應時，組胺會被大量釋放并與H1受體結合，引發一系列過敏癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、皮膚瘙癢等。西替利嗪通過競爭性地占據組胺受體位點，有效阻止組胺的作用，從而緩解或消除這些過敏癥狀。
2. 抗炎作用：除了抗組胺作用外，西替利嗪還具有抗炎特性。它能夠抑制炎癥細胞的活性和炎癥介質的釋放，如白三烯等。這些炎癥介質在過敏反應和炎癥過程中起著重要作用，能夠吸引更多的炎癥細胞聚集到炎癥部位，加重炎癥反應。西替利嗪通過減少炎癥介質的釋放，有助于減輕炎癥反應的程度。
3. 穩定肥大細胞膜：西替利嗪能夠穩定肥大細胞膜，減少致敏原與肥大細胞表面IgE抗體結合的機會，從而降低肥大細胞脫顆粒和釋放介質的可能性。這有助于預防過敏反應的發生和減輕過敏癥狀。
4. 中樞鎮靜作用：盡管西替利嗪對中樞神經系統的抑制作用相對較輕，但它仍具有一定的中樞鎮靜作用。這可能與西替利嗪影響神經遞質的合成與代謝有關。然而，與第一代抗組胺藥物相比，西替利嗪的中樞鎮靜作用較弱，因此更適合需要高度集中注意力的患者使用。
不良反應
1. 中樞神經系統反應：
? 嗜睡：這是西替利嗪最常見的不良反應之一，尤其是在初次使用或劑量較大時更為明顯。
? 頭痛、頭暈：部分患者可能出現頭痛或頭暈的癥狀，這可能與藥物對中樞神經系統的輕微影響有關。
? 乏力、疲倦：西替利嗪可能導致患者感到乏力或疲倦，影響日常活動和工作效率。
2. 消化系統反應：
? 口干：藥物可能抑制唾液分泌，導致口干癥狀。
? 胃腸道不適：如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，這些癥狀通常較為輕微，且為一過性。
3. 其他不良反應：
? 激動不安、情緒異常：少數患者可能出現情緒上的波動，如激動不安、焦慮等。
? 排尿困難：西替利嗪可能影響膀胱的正常功能，導致排尿困難，尤其是對于有前列腺增生的老年男性患者更為明顯。
? 眼壓升高：極少數患者可能出現眼壓升高的癥狀，需密切關注并定期檢查眼科情況。
? 過敏反應：雖然罕見，但部分患者可能對西替利嗪本身產生過敏反應，如皮疹、瘙癢、蕁麻疹等。
4. 實驗室檢查異常：
? 肝功能異常：長期或大量使用西替利嗪可能導致肝功能異常，表現為天門冬氨基轉移酶（AST）或丙氨酸氨基轉移酶（ALT）輕度升高。因此，長期用藥的患者應定期進行肝功能檢查。
注意事項
1. 遵醫囑用藥：首先，最重要的是要嚴格按照醫生的處方或說明書上的指示用藥，不要自行增加劑量或改變用藥方式。
2. 了解藥物相互作用：在使用西替利嗪之前，應告知醫生自己正在使用的其他藥物，特別是那些可能與之產生相互作用的藥物，如其他抗組胺藥、鎮靜藥、抗抑郁藥等。醫生會根據具體情況調整用藥方案。
3. 注意特殊人群用藥：
? 孕婦及哺乳期婦女應謹慎使用西替利嗪，因為藥物可能通過胎盤或乳汁進入胎兒或嬰兒體內，對其造成不良影響。
? 肝腎功能不全的患者應在醫生指導下使用，因為西替利嗪的代謝和排泄主要依賴肝臟和腎臟，這些功能受損的患者可能需要調整劑量。
? 老年人和兒童對藥物的敏感性和耐受性可能不同，因此也需要根據具體情況調整用藥。
4. 關注不良反應：在使用西替利嗪過程中，應密切關注自己是否出現不良反應，如嗜睡、頭痛、口干、胃腸道不適等。如出現嚴重不良反應或不適，應立即停藥并就醫咨詢。
5. 避免與酒精同時使用：西替利嗪與酒精同時使用可能會加重嗜睡和頭暈等不良反應，因此在使用藥物期間應避免飲酒。
6. 注意藥物保存：西替利嗪應存放在陰涼干燥處，遠離熱源和潮濕環境。同時，要確保藥物包裝完整，防止藥物受潮或污染。
7. 定期復診：對于長期使用西替利嗪的患者，應定期復診并檢查肝腎功能等指標，以確保藥物的安全性和有效性。
在使用西替利嗪時，患者應遵醫囑用藥，注意藥物相互作用和特殊人群用藥，關注不良反應，并避免與酒精同時使用。同時，定期復診也是確保用藥安全的重要措施。
