\u003Cbr/>1、胃食管反流?。℅ERD）：\u003Cbr/>\u003Cbr/>（1）反流性食管炎的治療；\u003Cbr/>\u003Cbr/>（2）已經治愈的食管炎患者預防復發的長期治療；\u003Cbr/>\u003Cbr/>（3）GERD的癥狀控制。\u003Cbr/>\u003Cbr/>2、與適當的抗菌療法聯合用藥根除幽門螺桿菌，并且：\u003Cbr/>\u003Cbr/>（1）使與幽門螺桿菌感染相關的十二指腸潰瘍愈合；\u003Cbr/>\u003Cbr/>（2）防止與幽門螺桿菌相關的消化性潰場復發。\u003Cbr/>\u003Cbr/>3、需要持續非甾體抗炎藥（NSAID）治療的患者：\u003Cbr/>\u003Cbr/>（1）與使用NSAID治療相關的胃潰瘍治療。",{"id":234,"classification":235,"description":236,"sort":156,"pharmaceuticalsId":206},3433,"規格","按C17H19N3O3S計（1）20mg；（2）40mg。",{"id":238,"classification":239,"description":240,"sort":122,"pharmaceuticalsId":206},3434,"用法用量","1、胃食管反流病（GERD）。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（1）反流性食管炎的治療：40mg，每日一次，連服四周。對于食管炎未治愈或持續有癥狀的患者建議再服藥治療四周。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（2）已經治愈的食管炎患者防止復發的長期維持治療：20mg，每日一次。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（3）GERD的癥狀控制：沒有食管炎的患者20mg，每日一次。如果用藥4周癥狀未獲控制，應對患者作進一步的檢查。一旦癥狀消除，隨后的癥狀控制可采用按需治療，即需要時口服20mg，每日一次。對于使用NSAID治療伴有發生胃及十二指腸潰瘍危險的患者，隨后的癥狀控制不推薦采用按需治療。\u003Cbr/>\u003Cbr/>2、與適當的抗菌療法聯合用藥根除幽門螺桿菌，并且：\u003Cbr/>\u003Cbr/>（1）使與幽門螺桿菌感染相關的十二指腸潰瘍愈合；\u003Cbr/>\u003Cbr/>（2）防止與幽門螺桿菌相關的消化性潰場復發。\u003Cbr/>\u003Cbr/>艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg，每日二次，共7天。\u003Cbr/>\u003Cbr/>3、需要持續NSAID治療的患者：\u003Cbr/>\u003Cbr/>（1）與使用NSAID治療相關的胃潰瘍的治療：常用劑量每日一次，20mg，4-8周。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（2）本品為供口服給藥的腸溶膠囊。本品應整粒吞服，應在餐前至少一小時服用本品。\u003Cbr/>\u003Cbr/>對于吞咽膠囊有困難的患者，可將一湯匙蘋果醬加入空碗中，打開膠囊，將膠囊內的顆粒小心地倒在蘋果醬上。顆粒應與蘋果醬混合，然后立即吞服：不要存放以備將來使用。所使用的蘋果醬不應過熱，并且足夠柔軟以免需要咀嚼后吞下。顆粒不應咀嚼或壓碎。如果顆粒/蘋果醬混合物沒有全部使用，剩余的混合物應立即丟棄。\u003Cbr/>\u003Cbr/>對于有鼻胃管的患者，可以打開本品，將完好的顆粒倒入60mL導管尖頭注射器中,并與50mL水混合。當通過鼻胃管服用本品時，應僅使用導管尖頭注射器。更換柱塞并劇烈搖動注射器15秒。提起注射器并檢查殘留在尖端的顆粒。將注射器連接到鼻胃管并通過鼻胃管將注射器的內容物輸送到胃中。服用顆粒后，鼻胃管應該用另外的水沖洗。如果顆粒溶解或分解，則不要使用。\u003Cbr/>\u003Cbr/>混合物制備好后必須立即使用。",{"id":242,"classification":243,"description":244,"sort":9,"pharmaceuticalsId":206},3435,"不良反應","本品常見的不良反應包括：\u003Cbr/>\u003Cbr/>（1）神經系統：頭痛。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（2）胃腸道：腹瀉、惡心、胃腸脹氣、腹痛、便秘和口干。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（3）全身體系統：腹部膨大、過敏反應、乏力、背痛、胸痛、胸骨下疼痛、面部水腫、外周水腫、潮熱、疲乏、發熱、流感樣癥狀、全身性水腫、腿部水腫、不適、疼痛、寒顫。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（4）心血管：潮紅、高血壓、心動過速。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（5）內分泌：甲狀腺腫。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（6）胃腸道：腸功能異常、便秘加重、消化不良、吞咽困難、胃腸道異型增生、上腹痛、噯氣、食管疾病、大便頻繁、胃腸炎、胃腸道出血、胃腸道癥狀（非特異的）、打嗝、黑便、口腔疾病、咽病、直腸病、血清胃泌素增多、舌部疾病、舌水腫、潰瘍性口腔炎、嘔吐。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（7）聽力：耳痛，耳鳴。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（8）血液學：貧血、血紅蛋白減少性貧血、頸部淋巴結病、鼻衄、白細胞增多癥、白細胞減少癥、血小板減少癥。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（9）肝臟：膽紅素血癥、肝功能異常、門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（10）代謝/營養：糖尿、高尿酸血癥、低鈉血癥、堿性磷酸酶升高、口渴、維生素B12缺乏、體重增加、體重下降。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（11）肌肉骨骼系統：關節痛、關節炎加重、關節病、痙攣、纖維肌痛綜合征、疝氣、風濕性多發性肌痛。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（12）神經/精神系統：厭食、情感淡漠、食欲亢進、意識混亂、抑郁加重、頭暈、張力亢進、緊張、感覺減退、性無能、失眠、偏頭痛、偏頭痛加重、感覺異常、睡眠障礙、嗜睡、震顫、眩暈、視野缺損。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（13）生殖系統：痛經、月經失調、陰道炎。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（14）呼吸系統：哮喘加重、咳嗽、呼吸困難、喉水腫、咽炎鼻炎、鼻竇炎。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（15）皮膚及其附件：痤瘡、血管性水腫、皮炎、瘙癢、肛門瘙癢癥、皮疹、紅斑疹、斑丘疹、皮膚炎癥、出汗增多、蕁麻疹。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（16）特殊感覺器官：中耳炎、嗅覺倒錯、味覺喪失、味覺倒錯。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（17）泌尿生殖系統：尿異常、白蛋白尿、膀胱炎、排尿困難、真菌感染、血尿、尿頻、念珠菌病、生殖器念珠菌病、多尿。\u003Cbr/>\u003Cbr/>（18）視覺系統：結膜炎、視覺異常。",{"id":246,"classification":247,"description":248,"sort":98,"pharmaceuticalsId":206},3436,"禁忌","1、已知對艾司奧美拉唑、其它苯并咪唑類化合物或本品的任何其他成份過敏者禁用。\u003Cbr/>\u003Cbr/>2、有報道使用艾司奧美拉唑鎂后會發生超敏反應，如：速發過敏反應、過敏性休克、血管性水腫、支氣管痙攣、急性間質性腎炎和蕁麻疹。\u003Cbr/>\u003Cbr/>3、艾司奧美拉唑不可與奈非那韋合用。",{"id":250,"classification":251,"description":252,"sort":72,"pharmaceuticalsId":206},3437,"注意事項","警告與注意事項\u003Cbr/>\u003Cbr/>1、并發胃惡性腫瘤：\u003Cbr/>\u003Cbr/>當出現任何報警癥狀（如顯著的非有意的體重減輕、反復嘔吐、吞咽困難、嘔血或黑便）、懷疑有胃潰瘍或已患有胃潰瘍時，應首先排除惡性腫瘤，因為使用本品治療可減輕癥狀，延誤診斷。\u003Cbr/>\u003Cbr/>2、急性間質性腎炎：\u003Cbr/>\u003Cbr/>在服用包括艾司奧美拉唑鎂在內的PPIs的患者中觀察到急性間質性腎炎。急性間質性腎炎可能發生在PPI治療期間的任何時候，并且通常歸因于特發性過敏反應。如果急性間質性腎炎發展，則停止服用本品。\u003Cbr/>\u003Cbr/>3、萎縮性胃炎：\u003Cbr/>\u003Cbr/>對長期接受奧美拉唑（艾司奧美拉唑為其對映異構體）治療的患者進行胃體病理活檢，偶有發現萎縮性胃炎。\u003Cbr/>\u003Cbr/>4、難辨梭狀芽孢桿菌（艱難梭菌）相關性腹瀉：\u003Cbr/>\u003Cbr/>已發表的觀察研究提示，質子泵抑制劑（PPI）治療（如艾司奧美拉唑鎂）可能會增加難辨梭狀芽孢桿菌相關性腹瀉（CDAD的風險，尤其是在住院患者中。如果腹瀉未見改善，則應考慮該診斷。\u003Cbr/>\u003Cbr/>患者應使用適宜于治療情況的最低劑量和最短療程的PPI治療。\u003Cbr/>\u003Cbr/>幾乎所有抗菌藥物在使用過程中均有難辨梭狀芽孢桿菌相關性腹瀉（CDAD）的報道。欲了解更多信息，特別是本品聯合使用抗菌藥物（如克拉霉素和阿莫西林），請參見相關抗菌藥物說明書中的“警告與注意事項”。\u003Cbr/>\u003Cbr/>5、與氯吡格雷的相互作用：\u003Cbr/>\u003Cbr/>應避免本品和氯吡格雷聯合使用。氯吡格雷是一種前體藥物。氯吡格雷產生的血小板凝集抑制作用可完全歸因于其活性代謝產物。合并使用能夠抑制CYP2C19活性的藥物（如艾司奧美拉唑）會影響氯吡格雷轉化為其活性代謝產物的代謝。聯合使用氯吡格雷和40mg艾司奧美拉唑會降低氯毗格雷的藥理學活性。因此，在使用本品時應考慮其他抗血小板治療。\u003Cbr/>\u003Cbr/>6、骨折：\u003Cbr/>\u003Cbr/>幾個已發表的觀察性研究表明，質子泵抑制劑（PPI）的治療可能使因骨質疏松而導致的髖、腕關節或脊柱等部位骨折的風險增加。對于接受高劑量治療（定義為每日多次服藥）和長期（1年或更久）PPI治療的患者，發生骨折的風險也會增加。患者應當根據病情接受最低劑量和最短療程的PPI的治療。對那些處于骨質疏松癥相關的骨折風險中的患者，應當根據現有的指南對其進行治療。\u003Cbr/>\u003Cbr/>7、當本品用于根除幽門螺桿菌的治療時，應考慮三聯療法中所有成份間可能的藥物相互作用。\u003Cbr/>\u003Cbr/>8、低鎂血癥：\u003Cbr/>\u003Cbr/>在接受至少3個月以及絕大多數在接受一年PPI治療的患者中，極少有無癥狀和伴有癥狀的低鎂血癥病例報道。上述嚴重不良反應包括手足抽搐，心律不齊和癲癇發作。對于絕大多數患者，糾正低鎂血癥，需補鎂治療及停用PPI。\u003Cbr/>\u003Cbr/>預期需延長PPI治療或合并用藥如地高辛或能導致低鎂血癥（如，利尿劑）的藥物，醫學專業人士可考慮在開始PPI治療前及定期監測血鎂濃度。\u003Cbr/>\u003Cbr/>9、合并使用貫葉連翹或利福平：\u003Cbr/>\u003Cbr/>誘導CYP2C19或CYP3A4（例如貫葉連翹或利福平）的藥物會極大地降低艾司奧美拉唑的血藥濃度。本品應避免與貫葉連翹或利福平合并使用。\u003Cbr/>\u003Cbr/>10、本品與神經內分泌瘤檢查藥物的相互作用：血清嗜鉻粒蛋白A水平的提高會繼發降低胃部神經內分泌瘤的藥物誘導。提供藥物者在評估血清嗜鉻粒蛋白A水平前應暫停使用艾司奧美拉唑至少14天以及在初始血清嗜鉻粒蛋白A水平居高不下時應考慮復查該指標。由于不同實驗室的正常參考值可能存在差異，如進行一系列檢測（如監測），應在同一商業實驗室中進行。\u003Cbr/>\u003Cbr/>11、合并使用甲氨蝶呤：文獻資料提示，PPIs和甲氨蝶呤（主要是高劑量；參見甲氨蝶呤處方信息）合并使用可能會增加甲氨蝶呤和/或其代謝產物的血清濃度，延長高血清濃度的持續時間，可能導致甲氨蝶呤中毒。部分患者在使用高劑量甲氨蝶呤時可考慮暫時停用PPI。\u003Cbr/>\u003Cbr/>12、接受治療的患者，在其癥狀體征顯著改變時應與醫生取得聯系。在按需用藥治療時，應考慮由于艾司奧美拉唑血藥濃度的波動而可能產生的藥物相互作用。\u003Cbr/>\u003Cbr/>13、本品含有蔗糖。伴有罕見的遺傳性疾病，如果糖耐受不良、葡萄糖-半乳糖吸收障礙或蔗糖酶-異麥芽糖酶不足的患者，不可服用本品。\u003Cbr/>\u003Cbr/>14、使用質子泵抑制劑治療可導致消化道感染的危險輕微增加，如沙門菌和彎曲桿菌。\u003Cbr/>\u003Cbr/>15、不建議聯合使用艾司奧美拉唑和阿扎那韋。如果經判斷認為必須給予阿扎那韋與質子泵抑制劑聯合治療，應考慮進行密切的臨床監測，如在阿扎那韋劑量增至400mg，利托納韋（常與阿扎那韋合用）增至100mg時，艾司奧美拉唑的劑量不應超過20mg。\u003Cbr/>\u003Cbr/>16、長期使用該藥治療的患者（尤其是治療1年以上的）應定期進行監測。\u003Cbr/>\u003Cbr/>17、與所有抑制胃酸的藥物一樣，艾司奧美拉唑可出現因胃酸減少或缺乏而導致的維生素B12（氰鈷胺）的吸收減少。因此在長期治療中，對于體內貯藏減少或帶有維生素B12吸收減少風險因素的患者，需要考慮此風險。\u003Cbr/>\u003Cbr/>18、皮膚型和系統性紅斑狼瘡：已有服用PPI包括艾司奧美拉唑的患者報告了皮膚型紅斑狼瘡（CLE）和系統性紅斑狼瘡（SLE）。這些事件包括新發和既有自身免疫病的惡化。PPI導致的紅斑狼瘡病例多數為CLE，SLE較少。避免超說明書長期使用PPI。如果出現CLE或SLE的癥狀或體征，請停藥并咨詢?？漆t生。多數患者在PPI停藥后4-12周內好轉。\u003Cbr/>\u003Cbr/>19、胃底息肉：PPI的長期使用會導致胃底息肉的風險增加，尤其是長期使用一年以上。大多數發展為胃底息肉的PPI使用者是無癥狀的，只是在內窺鏡檢查中偶然發現了有胃底息肉。應根據疾病治療的狀況使用最短的PPI治療時間。","digestivesystemYP","消化系統用藥",["Reactive",256],{},["Set"],["ShallowReactive",259],{"$fYyMapLHpmB2hJBmqztjsA5p3nxEIhHRTK6fbffCNVz0":211,"$fdV4RMvNeiOF6f1j6VYG3N8Jwjh-3IGp5Y0LYajxHPU4":211,"$fk_6qYI4t2IT7qlsy7M49B8uyK-zU0ZGUr1hNCGbpILo":211,"$fo0jXqQnJYd2YG0XQRdJnCfmiy0l28bhiwZQOPnFc0rA":211},"/column/medicine_encyclopedia_medicine/632.html",{"statement":262,"store":265},{"isOpen":263},["EmptyRef",264],"false",{"operationModule":266,"closePageModule":268,"openTime":270,"userInfo":271,"imUserSig":13,"indexCurData":272,"hospitalDetailsCurData":273,"messageList":274,"veplayer":184,"videoPlayData":275,"videoDuration":14,"videoCurrentTime":14,"liveRecordId":13},{"preName":267,"prePt":9,"preModule":13},"medicineEncyclopediaVideoDetails",{"curName":267,"curPt":9,"curModule":13,"curId":269},"632",1759152472657,{"id":13,"phone":13,"gender":13,"userName":13},{},{},[],{}] 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