1．中樞神經系統：據報道，使用本藥后，成人失眠（以及其他睡眠障礙）發生率約為12%，頭痛的發生率在成人和兒童中分別約為25%、16%。此外，在一些Ⅱ期臨床實驗中，觀察到的不良反應尚有乏力、眩暈以及外周神經病變。\r\u003Cbr/> 2．代謝/內分泌系統：(1)據報道，聯用抗逆轉錄病毒藥可引起一系列代謝異常（如低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低、血三酰甘油升高，以及胰島素抵抗和內臟器官脂肪含量增加），由此可能伴發心血管疾病和腦血管疾病。(2)另據報道，本藥治療后可導致血糖輕度升高。(3)使用NRTI后，由于DNA多聚酶活性受抑制，線粒體功能發生障礙，乳酸產生過多，進而可導致乳酸性酸中毒（女性患者、肥胖患者或長期使用NRTI者尤其易出現乳酸性酸中毒）。有學者認為肌酐清除率低于70ml/min者和低CD4計數者為乳酸性酸中毒的高危人群。\r\u003Cbr/> 3．胃腸道：惡心、嘔吐、腹瀉、食欲缺乏及畏食的發生率均高于10%0在一個Ⅱ期臨床實驗中（n＝79），惡心和嘔吐的發生率分別為57%、16%。另一研究顯示，一日給藥1200mg，惡心或嘔吐的發生率為50%；而當一日給藥600mg時，發生率則為35%。也有發生胰腺炎的個案報告，但與本藥的因果關系尚未確定。\r\u003Cbr/> 4．肝臟：本藥可導致嚴重的肝腫大和脂肪變性。\r\u003Cbr/> 5．呼吸系統：使用本藥過敏的患者，可出現呼吸道癥狀。約20%的患者可出現咽炎、呼吸困難、咳嗽，偶見喘鳴、支氣管痙攣；發現部分死亡病例在用藥前已伴發急性呼吸道疾?。ǚ窝住⒅夤苎谆蛄鞲袠蛹膊。?，故只有用藥后出現的呼吸道癥狀可能是本藥過敏反應的表現。\r\u003Cbr/> 6．皮膚：據報道，用藥過程中已觀察到有中毒性表皮壞死松解癥(TEN)和多形性紅斑，尚發現一例史-約綜合征疑似病例。\r\u003Cbr/> 7．過敏反應：用藥后，2.3%～9%（甚至更多）的患者可出現過敏反應。過敏反應的主要表現有發熱(80%)、皮疹(70%)、胃腸道反應（發生率為50%，可有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛）、嗜睡或不適(40%)，以及呼吸道癥狀(18%)。98%的過敏反應病例可出現發熱或皮疹（或兩者均出現）。嚴重者可因過敏反應而死亡，這些死亡患者中，部分病例死于過敏反應繼發的致命性低血壓，部分病例死于在停用本藥后的再次用藥（有患者在既往用藥時未曾出現過敏反應）。過敏反應可發生于用藥后的數日至6周內（平均為11日），停藥后再次用藥時，可于數小時內發生。據研究，人類白細胞組織相容性抗原(HLA)單倍型為HLA-B5701、HLA-DR7和HLA-DQ3的患者，似乎比不具有該單倍型者更易出現過敏反應。\r\u003Cbr/> 8．其他：已報道本藥可導致脂肪重分布或聚集。\u003C/p>",{"id":230,"classification":231,"description":232,"sort":14,"pharmaceuticalsId":206},1622,"注意事項","\u003Cp> 1．慎用：(1)肝臟疾病患者（特別是肥胖婦女）。(2)遺傳性果糖不耐受患者不適于用。\r\u003Cbr/> 2．藥物對兒童的影響：3個月以下嬰兒使用本藥的安全性資料尚不充分。\r\u003Cbr/> 3．藥物對老人的影響：65歲以上老年人用藥研究尚不充分，鑒于老年患者較易出現生理功能減退，用藥時應謹慎。\r\u003Cbr/> 4．藥物對妊娠的影響：動物實驗顯示，本藥對雄性或雌性大鼠的生殖能力均無影響，但同時發現，本藥及其代謝產物可透過胎盤屏障，對大鼠胚胎和胎仔有毒性（但在家兔實驗中未觀察到同樣的情況）。由于孕婦使用本藥的安全性尚未確定，應權衡利弊后使用。美國食品藥品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為C級。\r\u003Cbr/> 5．藥物對哺乳的影響：動物實驗顯示，本藥及其代謝產物可分泌入哺乳大鼠的乳汁中，但能否分泌入人乳中尚不清楚，建議哺乳婦女用藥時暫停母乳喂養。\r\u003Cbr/> 6．用藥前后及用藥時：應當檢查或監測治療過程中，應注意檢查HIV RNA(使用PCR法)、CD4計數以及血清p24抗原。同時應監測血常規及血生化。\u003C/p>","antiInfectionYP","抗感染藥物",["Reactive",236],{},["Set"],["ShallowReactive",239],{"$fYyMapLHpmB2hJBmqztjsA5p3nxEIhHRTK6fbffCNVz0":213,"$fdV4RMvNeiOF6f1j6VYG3N8Jwjh-3IGp5Y0LYajxHPU4":213,"$fk_6qYI4t2IT7qlsy7M49B8uyK-zU0ZGUr1hNCGbpILo":213,"$ffAHgonu48elw5oaGTgFHroGFjpc1fuSN7MC7FdtS8Ps":213},"/column/medicine_encyclopedia_medicine/321.html",{"statement":242,"store":245},{"isOpen":243},["EmptyRef",244],"false",{"operationModule":246,"closePageModule":248,"openTime":250,"userInfo":251,"imUserSig":13,"indexCurData":252,"hospitalDetailsCurData":253,"messageList":254,"veplayer":184,"videoPlayData":255,"videoDuration":14,"videoCurrentTime":14,"liveRecordId":13},{"preName":247,"prePt":9,"preModule":13},"medicineEncyclopediaVideoDetails",{"curName":247,"curPt":9,"curModule":13,"curId":249},"321",1759142693492,{"id":13,"phone":13,"gender":13,"userName":13},{},{},[],{}]
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