家里長輩不小心摔倒，剛開始還以為只是普通的扭傷，結果手無論怎么都抬不起來，肩膀那塊兒動一下就疼得厲害。這種時候，其實很有可能是發生了肱骨近端骨折——簡單講，就是上臂靠近肩部那一段骨頭斷裂了。這個損傷不算罕見，占到全身所有骨折的大約5%。尤其是50歲以上的女性，比例比男性要高出三倍還多。

這樣一來，如果有些人覺得摔了一跤沒啥大事，覺得扭一扭過幾天自然就好，恐怕要小心耽誤治療時機了。治療不及時，不僅肩膀可能落下后遺癥，甚至也影響手臂和整個上肢的靈活。

• ?? 夜間肩膀持續疼痛：肩部即使靜止也會隱隱作痛，晚上睡覺容易被疼醒，翻身時尤其明顯。
• ???♀? 活動后劇烈疼痛、手無法抬高：有的人一抬手就像被卡住，根本抬不起來，或抬至一定高度就徹底受限。
• ?? 肩部腫脹或變形：局部腫起來，有時能摸到皮下骨頭變形，或者看起來兩側肩膀不一樣高。

有人會納悶，自己明明摔得不重，怎么一查竟然骨折了？其實，背后隱藏最大的原因就是骨質疏松。說起來，50歲以后的人群，尤其女性，每三個人里就有一個骨質疏松，骨頭變得“脆”了。除了年紀，以下這幾類情況也容易碰到肱骨近端骨折：

研究顯示，骨密度一旦降低，輕微跌倒也可能造成嚴重骨折。而骨質疏松早期又太容易被忽視，往往等到骨折發生，才發現骨頭其實很脆弱。??

多數人認為，只要拍個X光片就能確認是不是骨折。其實，不是所有肱骨近端骨折都能被X光片一下子看清楚。
有些骨折線很隱蔽，或者骨碎得比較細，還可能牽涉關節位移。這種情況下，醫生一般會用到CT三維重建—— 就像用更清晰的“透視眼”把骨頭拼起來詳細閱覽。

比如說，61歲男性騎自行車摔倒，肩膀腫脹劇痛，X光下竟然只看模糊陰影，最后靠CT才明確是多處移位的復雜骨折。這說明，選對影像學檢查，有時直接影響治療成敗。

一提到骨折，很多人就慌了，以為一定得動刀子。其實肱骨近端骨折并非都要手術，大約八成患者用不上開的手術。具體治療怎么選，得看骨頭斷裂的移位情況和功能要求。

• 冰敷止痛：受傷前三天內，用毛巾包裹冰袋敷10分鐘，有助緩解腫脹和疼痛。
• 鐘擺運動：最早三周以鐘擺運動為主，讓重力帶動上臂輕輕晃動，減少關節僵硬。操作前可先做痛感評估。
• 循序漸進功能訓練：前三周重在休息和被動活動，三周后逐步過渡到主動活動，六周后再慢慢增加力量練習。