換季氣溫一降，身邊總有人開始打噴嚏、流鼻涕。其實，“急性上呼吸道感染”就是我們常說的感冒，包括從鼻子到咽喉這段"交通要道"的突然發炎（這里用了1個比喻 ??）。約90%為病毒感染，比如鼻病毒、冠狀病毒等，流感病毒屬于其中一種。

普通感冒和流感雖然都能讓人鼻塞流涕，但流感往往高燒突發、全身酸痛更重。感冒大多漸進出現，癥狀較輕，流感則像“不速之客”，一下子讓人趴下（比喻2）。

大多數上呼吸道感染在家自行調理即可，但有五類癥狀出現，別再拖著自行服藥，應立刻前往醫院：

• 持續高熱超過3天 ???
• 呼吸急促、氣喘或喉嚨發出奇怪的聲音
• 進食、飲水極度困難
• 反復嘔吐或腹瀉難以止住
• 精神反應變差（如嗜睡、意識模糊）

很多人一有咳嗽就認為需要吃抗生素，其實并不是這么回事。70-80%的上呼吸道感染是由鼻病毒等病毒引起（Heikkinen & J?rvinen, 2003）。只有少量患者會合并細菌感染，這時常常會有咳膿痰、久咳不愈等表現。

濫用抗生素不僅殺不死病毒，反而容易破壞我們腸道里的正常菌群，甚至讓細菌變得更“難對付”?？股貫E用其實會讓未來治療難度變大，對自己健康造成隱患。

只要癥狀不重，多數感冒不需要專門檢查。但如果發熱不退或全身癥狀明顯，醫生通常會安排“血常規 + C反應蛋白”這樣一組檢查，被稱作感冒的“黃金組合”。

• 血常規：分析白細胞有無升高，可分辨病毒或細菌感染。
• C反應蛋白（CRP）：數值升高意味著全身存在炎癥，判斷重癥的輔助指標。
• 流感抗原快篩：適用于突發高熱、懷疑流感時，采集鼻咽分泌物檢測。
• 胸部X光片：只有醫生懷疑并發肺炎、長時間咳嗽才可能建議。

1. 對癥處理為主：體溫高時吃退燒藥（如對乙酰氨基酚），緩解鼻塞流涕可選濕化空氣或用鹽水鼻腔噴霧。
2. 用藥需遵醫囑：抗病毒藥（如奧司他韋）只在確診流感或高危人群才考慮，一般感冒不推薦自行使用。
3. 警惕感冒藥里的“坑”：復方感冒藥不少常見成分有風險，尤其以下4種，應看清說明書再服用——
   • 偽麻黃堿（促心跳加快）
   • 撲爾敏（嗜睡）
   • 右美沙芬（抑制咳嗽反射）
   • 對乙酰氨基酚（肝功能不全者慎用）

上呼吸道感染會反復找上門，平時做好預防遠比生病后吃藥簡單得多。具體方法也不難，關鍵是養成習慣：

• 接種流感疫苗：每年秋季注射，可有效減少嚴重流感發生。
• 掌握六步洗手法：外出回家、用餐、如廁后均要用流水和洗手液認真清潔雙手。
• 室內多通風：早晚或下班回家后，開窗10-30分鐘交換空氣。
• 保持適度鍛煉：增強體力，可選擇快步走、慢跑等日常容易堅持的小運動。
• 避免擁擠、密閉空間長期停留：調查顯示，密閉環境中病毒傳播風險高達60%（Yang et al., 2011）。