擺脫慢性蕁麻疹的煩惱：全面治療與預防指南

這份病歷中的患者是一位39歲的男性，主訴軀干紅斑伴癢癥狀已有3年，臨床診斷為慢性蕁麻疹?；跈z查結果，體格檢查顯示該患者軀干上有紅斑和風團，無糜爛。血壓為120/75 mmHg，進一步診斷后，確認為慢性蕁麻疹。

慢性蕁麻疹在臨床上十分常見，其特征是皮膚出現紅腫、風團，并伴有劇烈瘙癢。這種病癥給患者帶來了極大的困擾，不僅影響他們的日常生活質量，也可能導致情緒和心理問題。

慢性蕁麻疹的可能病因

慢性蕁麻疹的具體病因目前尚不完全明確，但它通常與免疫反應異常、過敏原接觸、藥物反應及環境因素有關。根據病例中的情況，這位患者對粉塵過敏，這可能是誘發或加重慢性蕁麻疹的重要因素。

蕁麻疹的形成機制主要涉及皮膚和黏膜血管通透性的增加。這是由于肥大細胞釋放組胺等介質，導致血管擴張和滲透性增加，從而引起風團和紅斑。目前的研究表明，免疫系統異常及自體免疫反應可能在慢性蕁麻疹的發病過程中起主要作用。一些研究指出，高達30%-50%的慢性蕁麻疹患者存在自體免疫機制的問題。這意味著，患者體內的免疫系統錯誤地識別自身的細胞或組織為“敵人”，進而攻擊并引發炎癥反應。

慢性蕁麻疹的治療方法

對于慢性蕁麻疹的治療，首先需要找到并盡量避免誘因，如過敏原或可能誘發過敏的藥物。此外，抗組胺藥是目前治療蕁麻疹的主要藥物，它可以有效減輕瘙癢和紅腫。對于嚴重的病情，醫生可能會考慮使用免疫抑制劑或生物制劑來進行治療。

按照國際蕁麻疹管理指南，對于慢性蕁麻疹，首先首選的治療方式是第二代抗組胺藥。若癥狀得不到有效控制，可以考慮將劑量加倍甚至是增加至標準劑量的四倍。如果仍無效果，則可以考慮加入其他藥物如白基三烯受體拮抗劑或環萘氯。他們都在臨床治療中顯示出一定的療效[1]。對于極為頑固的病例，免疫抑制劑例如環孢霉素A通常也會作為一種選擇。近年來，注射抗IgE單克隆抗體也是一種新興的治療方式，療效突出。

預防慢性蕁麻疹的方法

預防蕁麻疹的關鍵是避免觸發因素。以下是一些建議：

避免已知過敏原**：如果您已經知道對某些物質（如粉塵、某些食物）過敏，盡量避免這些物質。

保持環境清潔：定期打掃房間，減少灰塵和螨蟲數量。保持居住環境通風、干燥，以減少霉菌。

注意飲食：一些食物如海鮮、某些干果、草莓等可能會誘發或加重蕁麻疹，應盡量避免食用。保持飲食清淡，注意攝入均衡的營養。

保持良好心態**：情緒波動和壓力過大可能誘發或加重蕁麻疹。因此，應保持積極心態，通過運動、休息、愛好等方式減輕壓力。

謹慎用藥：避免使用可能誘發或加重蕁麻疹的藥物。使用藥物前

，請務必告知醫生您的過敏史，并聽從醫生的建議。

慢性蕁麻疹雖然難纏，但通過合理的治療和預防措施，可以有效減少發作頻率，減輕癥狀。與醫生建立良好的溝通關系，遵從醫囑，堅持治療，是戰勝慢性蕁麻疹的關鍵。希望通過本文，您能對慢性蕁麻疹有更深入的了解，并能采取有效措施應對這一問題。愿您健康生活，告別蕁麻疹的困擾！