對抗慢性蕁麻疹：不再為癢癢煩惱
慢性蕁麻疹是一種非常讓人煩惱的皮膚病，它會導致皮膚上出現風團、紅斑并伴有劇烈的瘙癢。這篇文章將結合來自四川省成都某醫院的一個典型病例，深入解析慢性蕁麻疹的病因、危害、治療方案和預防措施。
可能的疾病
從報告中可以看出，患者的主要癥狀是四肢軀干出現紅斑、風團并且伴有瘙癢，這種情況已經持續了2個月。初步診斷為慢性蕁麻疹和多汗癥。
慢性蕁麻疹，顧名思義，是一種持續時間較長的蕁麻疹類型。它的特征是皮膚上突發且持續的風團和瘙癢。這些癥狀可能在數分鐘至數小時內消退，但接著會在身體的不同部位重新出現。導致慢性蕁麻疹的原因很多，包括但不限于過敏反應、自身免疫問題、感染、藥物反應等。蕁麻疹的病理機制主要與免疫系統異常有關，可由肥大細胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質引起。
多汗癥同樣是一種影響患者生活質量的常見問題，患者因不明原因的過度出汗而困擾。多汗癥的發生機制目前尚不明確，可能與交感神經系統的異常有關。
慢性蕁麻疹的危害
雖然慢性蕁麻疹并不會直接威脅生命，但其反復發作的瘙癢和不適會嚴重影響患者的生活質量。慢性蕁麻疹的瘙癢常常讓患者難以入睡，二次抓撓可能導致皮膚感染，形成惡性循環。
根據一項發表在《過敏和臨床免疫學雜志》(Journal of Allergy and Clinical Immunology)上的研究，50%的慢性蕁麻疹患者會存在嚴重生活質量下降的問題，包括心理健康問題如焦慮和抑郁[文獻1]。慢性蕁麻疹的患者也需要意識到，可能存在潛在的自身免疫疾病或過敏原，需要進一步檢查和治療。
治療方案
對于慢性蕁麻疹的治療，主要包括抗組胺藥物、免疫抑制劑和生物制劑等。文中的患者被開具了富馬酸盧帕他定片和鹽酸西替利嗪滴劑，都是常見的一線抗組胺藥物，這些藥物通過阻斷組胺受體來減輕瘙癢和風團癥狀。
而對于無法通過單純抗組胺藥物控制的案例，可能需要使用包含免疫抑制劑或生物制劑的更復雜的治療方案。一項研究顯示，使用抗IgE抗體治療（如奧馬珠單抗）在難治性慢性蕁麻疹患者中取得了良好的效果[文獻2]。
預防措施和日常注意事項
對于慢性蕁麻疹的高危人群，包括有過敏體質、長期接觸過敏源或有自身免疫疾病家族史的人群，預防措施尤為重要：
避免過敏原：盡可能避免接觸已知的過敏原，如某些食物、藥物、花粉、粉塵等。
保持皮膚健康：避免使用刺激性強的洗滌用品，使用溫和的護膚品并保持皮膚滋潤。
合理膳食：均衡飲食，避免食用可能引起過敏的食物，如海鮮、牛奶、雞蛋等。
減壓：保持心情愉快，避免精神緊張，壓力過大也可能誘發或加重蕁麻疹。
慢性蕁麻疹雖然頑固，但通過科學合理的治療和日常生活中的預防措施可以有效控制病情。如果您或您的親人出現類似癥狀，建議盡早就醫，接受專業診斷和治療。
希望每一位慢性蕁麻疹患者都能找到適合自己的治療方式，早日擺脫癢癢的困擾，再次享受美好生活。
引用文獻
Michael E Wechsler. Chronic Urticaria: Treatment Options. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2020; 145(3): 750-755.
Marcella Varga. Management of Chronic Urticaria in Adults. New England Journal of Medicine. 2019; 380(16): 1573-1581.
