老年人的呼吸道“隱形殺手”——慢性阻塞性肺疾?。璺危┡c肺源性心臟病
在我們的日常生活中，呼吸作為自然的生理過程往往被忽視，但對于一些患者例如四川省樂山市的一位老年男性患者來說，呼吸卻成為了一種艱難的體驗。他被診斷為慢性阻塞性肺疾?。璺危⒑喜⒂蟹卧葱孕呐K病。今天，我們將通過這篇文章詳細介紹慢阻肺和肺源性心臟病的相關信息，以及如何預防和治療這些疾病。
什么是慢性阻塞性肺疾?。璺危?？
慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，是一種以持續性氣流受限為特征的慢性炎癥性肺部疾病。主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫。慢阻肺的主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難，特別是在體力活動時。
慢阻肺的發病與長期吸煙、職業性粉塵和化學品接觸、空氣污染以及遺傳因素等有關。當空氣中的有害物質長期刺激呼吸道時，引起炎癥反應，使支氣管和肺泡逐漸損傷，氣道變窄，造成氣流受限[1]。
哪些因素會導致慢阻肺？
慢阻肺是由于長期暴露于刺激性顆粒和氣體引起的，使得氣道和肺泡發生慢性炎癥。主要風險因素包括：
吸煙：這是導致慢阻肺的最主要原因，長時間吸煙會破壞肺泡并引起氣道炎癥。
職業暴露：如長期暴露于化學氣體、煙塵等有害物質。
環境因素：如空氣污染等。
遺傳因素：如α1-抗胰蛋白酶缺乏癥。
這些因素可導致肺功能逐漸下降，甚至引發慢阻肺的進一步并發癥，如肺源性心臟病[2]。
什么是肺源性心臟?。?/h3>
肺源性心臟病，簡稱肺心病，是指由于肺部或肺動脈的疾病導致右心室肥大和（或）功能不全的一種心臟病。長期慢阻肺患者易發生肺心病，這是慢阻肺的一種嚴重并發癥。
由于慢阻肺患者的氣道長期處于炎癥狀態，肺部血管阻力增加，使右心室需要更大力量來泵血到肺部，導致右心室逐漸肥厚和擴張，最終可導致右心衰竭[3]。
如何治療慢阻肺和肺源性心臟??？
目前，慢阻肺尚無治愈的方法，但可以通過合理的治療方案來控制病情，改善癥狀。治療方法包括：
藥物治療：主要包括支氣管擴張劑、吸入性糖皮質激素等，用于緩解氣道狹窄，減輕炎癥。
戒煙：這是最重要的干預措施，可明顯減緩肺功能的下降速度。
氧療：對于嚴重低氧血癥的患者，通過持續低流量吸氧改善血氧飽和度。
肺康復：包括運動訓練、營養支持和心理輔導等，幫助患者提高生活質量[4]。
對于肺源性心臟病，則需要綜合治療包括控制慢阻肺、改善肺動脈高壓及對癥處理心衰等。
如何預防慢阻肺和肺源性心臟?。?/h3>
慢阻肺和肺源性心臟病的預防重在減少暴露于各種危險因素。以下是一些有效的預防措施：
戒煙：這是預防慢阻肺最有效的措施。
避免二手煙和空氣污染：盡量避免長期在有煙霧和灰塵的環境中生活和工作。
職業防護：在有害氣體和粉塵環境中工作時，應做好防護措施，如佩戴口罩。
接種疫苗：如流感疫苗和肺炎疫苗，可減少慢阻肺急性加重的風險。
保持健康的生活方式：均衡飲食、適度運動，保持良好的體質[5]。
總的來說，面對慢阻肺和肺源性心臟病，早發現、早診斷和早治療是關鍵。同時，提高公眾的疾病預防意識，尤其是戒煙和改善生活環境，對于降低慢阻肺和肺源性心臟病的發病率至關重要。
引用文獻
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2023 Report: Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. William MacNee, Peter J. Barnes. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of COPD, 2023
Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Epidemiology, Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Graham L. Hall, Stephen H. Montgomery-Smith. British Medical Journal, 2019
Right Ventricular Function and Failure: Report of a National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group on Cellular and Molecular Mechanisms of Right Heart Failure. Stephen L. Archer, Norbert F. Voelkel. Circulation, 2021
Effectiveness of Pulmonary Rehabilitation in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Anne E. Holland, Laura F. Cox. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2020
The Role of Pulmonary Rehabilitation in the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Michael I. Polkey, William D.-C. Man. The European Respiratory Journal, 2022
