??

很多人在家吃飯時，如果剛喝一口熱湯就覺得胸口堵得難受，可能會以為只是消化問題。但如果這種情況反復出現，還夾雜著其他不舒服，最好別盲目忽略。賁門癌其實是發生在胃和食管中間那一小段——醫學里稱為“賁門”的部位里的一種惡性腫瘤。這一位置就像交通樞紐，負責食物“過關”。近年來，隨著生活節奏加快、不良飲食習慣變多，賁門癌的發生率有明顯上升，尤其中老年人要格外注意。

雖然此類疾病和日常胃部不適容易混淆，但只要及時關注身體變化，做到早發現、早應對，大多數人可以明顯改善后續的生活質量。

??

• 持續吞咽困難：最初只是偶爾吃飯卡頓，慢慢發展到喝水都覺得噎。有一位中年男性患者，手術后雖有改善，但復發后出現進食明顯困難，進而影響日常飲食。
  這種進展從輕微的"偶爾不順"到"連喝水都困難"，別輕視。
• 胸口隱痛或壓迫感：疼痛一般位置較高，和胃疼有些不一樣。多為吃完東西后更明顯。
• 反酸、噯氣明顯增加：隨著腫瘤堵塞，胃酸上行更頻繁，連普通的噯氣都可能成為信號。
• 體重驟減、食欲減退：如果飯量沒怎么變，但短期內體重明顯下降，要引起警覺。這類變化往往反映腫瘤對消化的實際影響。
• 聲音嘶啞或咳嗽：當腫瘤壓迫臨近器官，偶爾會伴有嗓音改變或咳嗽。

如果你正碰到上述的現象，不妨想一想，是不是身體在悄悄“報警”？

???

1. 長期胃食管反流（GERD）：胃酸反復刺激賁門位置，可能引起黏膜持續損傷。研究顯示，GERD患者罹患賁門癌的風險遠高于普通人 (Lagergren et al., Gastroenterology, 1999)。
2. 飲酒和吸煙：酒精會破壞食管和胃交界處的防護層，香煙含致癌物也易傷害黏膜。
3. 幽門螺桿菌感染：這種胃部細菌，是胃癌和賁門癌的重要風險因素之一。慢性感染會導致細胞異常變化。
4. 家族遺傳因素：家里有直系親屬得過此類腫瘤，自己患病幾率相對增加。
5. 高鹽飲食/腌制食品習慣：這些食物含有亞硝酸鹽等物質，容易讓黏膜處于慢性炎癥環境。
6. 年齡相關：大多集中在50歲以上，隨著年齡增長，細胞自我修復能力變差。

簡單來說，賁門癌不單靠某一兩個壞習慣決定，大多由多方面的刺激長期累加造成。這也提醒我們，對身體的長期“小毛病”不能掉以輕心。

??

• 胃鏡檢查：目前最直接有效，能夠直觀看清賁門區域表面是否出現異常。
• 活檢取樣：醫生會在可疑部位取一點組織，送病理科明確是否為惡性。
• 影像學檢查：包括CT、MRI，有助于了解腫瘤位置、大小及可否手術。
• 血液指標：少數情況下，腫瘤標志物可作為線索，但僅憑血液檢查難以確診。

其實，一旦出現吞咽進行性加重或體重不明原因明顯減輕時，最好的辦法是找消化內科或腫瘤科醫生面診，根據醫生建議制定詳細檢查計劃。

??

治療方式的選擇，與腫瘤分期、身體狀況和個人需求密切相關。主要有以下幾種方式，各有配合重點：

1. 手術切除：適用早中期病例，直接移除腫瘤和部分周圍組織。比如2022年春，有一位患者接受全胃切除術，配合病理分型后后續治療計劃更精準。
2. 化療和放療：多用于晚期或輔助治療。比如術后如果有復發轉移（腹腔或骨轉移），醫生會推薦多輪化療、放療緩解病情。部分患者還會應用多種藥物聯合免疫治療。
3. 靶向治療/免疫治療：部分賁門癌分子特征適合用靶向藥。有的患者因骨轉移接受地舒單抗等新型藥物治療，效果有改善。
4. 姑息性干預：對于無法徹底根治的晚期病例，包括適當擴張術緩解吞咽困難，改善生活質量。

剛開始治療時，別輕信“神藥偏方”，正規的多學科評估和個體化方案很重要。治療路徑常有調整，需要和主診醫生保持溝通。

??

• 多攝入新鮮蔬菜水果 + 纖維和抗氧化物有保護作用 + 建議每天3-5種搭配，尤其西蘭花、胡蘿卜、蘋果等。(World Cancer Research Fund, Continuous Update Project, 2018)
• 合理增加優質蛋白 + 有助組織修復和免疫 + 推薦魚、雞蛋、豆類，每餐適量分配。
• 少量多餐、耐心細嚼 + 避免消化壓力 + 每餐建議6~8成飽，切勿暴飲暴食。
• 調節運動量，適度鍛煉 + 增強體質 + 每周3~5次輕度運動（快走、舒展等）。
• 規律檢查，早期識別異常 + 預防復發 + 成年人，40歲后可每2年做一次胃部檢查，有癥狀隨時就診。

說起來，健康生活并非要特別復雜，每天食材多些變化、注意身體小信號，能幫你大大降低患病可能。如果之前曾出現過吞咽困難、胸口頻繁不適，建議盡早到大醫院消化或腫瘤?？茠焯?，專業檢查總比拖延省心。

??

賁門癌的治療就像給交通樞紐“搶修”，不是一味堵住，而是要把生活路線重新梳理好。對于已經經歷過胃切除、化療甚至復發的朋友，繼續調節心態、穩定飲食、按時復查，就是保證質量的關鍵。不用刻意去追求完美飲食，有條件就吃得健康營養，偶爾想嘗一口家鄉菜，也沒什么問題。

身體的小變化是內在健康的“預警燈”。有時候堅持不是為了戰勝疾病，而是為了自己能更坦然地生活。如果身邊親友正和這種問題斗爭，陪伴和耐心是最有力量的支持。