偶爾聽到“肺癌”這兩個字，很多人會覺得離自己很遠。實際生活中，不管是抽煙還是不抽煙的人，都可能受到影響。 肺癌指的是肺部組織里出現異常細胞，這些細胞不受控制地生長，占據原本健康的空間。慢慢地，這些異常細胞可能會擴散到身體其他地方。

說起來，肺癌是全球最常見的腫瘤之一，它發病率高，尤其是在城市生活環境下有一定增加。 臨床數據顯示，肺癌在男性癌癥死亡原因中排第一，在女性也位居前列（Siegel RL et al., "Cancer statistics, 2024", CA Cancer J Clin, 2024）。 它的發展往往不聲不響，直到癥狀明顯才讓人警覺。但其實，越早識別，越有機會采取有效治療。

在大家的印象里，吸煙是肺癌的主要原因，但空氣污染、職業接觸等也是重要的危險因素。 簡單來說，肺癌不是一種單一的疾病，而是身體里不受控制的小麻煩，需要警惕但不必恐慌。

很多人關心肺癌的癥狀，但它早期其實很隱蔽。輕微咳嗽、有時帶一點痰，看起來和普通感冒沒啥差別。 偶爾氣短，或是呼吸噪音，自己覺得沒什么大問題。常常這種時候，大家容易忽略這些信號，就像家里臟東西藏在角落，表面還算干凈。

等到癥狀變得明顯才會重視，比如持續性咳嗽、胸部不適、呼吸困難，有些病人甚至會出現聲音嘶啞或咯血。 不久前有一位63歲男性患者，因為長期咳嗽并伴有頭痛，經過檢查發現是右肺腺癌并腦轉移（見本頁病例）， 他的早期感受并沒有引起重視，等到癥狀加重才就醫。這個例子提醒我們，對于持續不明原因的變化要提高警覺。

需要提醒，每個人的癥狀可能會不同。年輕人、非吸煙者也可能患病，不要忽視身體的小變化， 提早關注比忍著不查要好得多。

• 1. 吸煙： 香煙里含有幾十種致癌物，像苯并芘（一種強致癌分子）會傷害肺部細胞。 長期接觸煙霧，肺里的“衛士”受損，異常細胞更容易出現。 研究顯示，吸煙者患肺癌風險是非吸煙者的10倍以上（Thun MJ et al., "Smoking and lung cancer", J Natl Cancer Inst, 2013）。
• 2. 空氣污染： 城市里的灰塵、PM2.5這些小顆粒，鉆進肺里，造成慢性刺激。 長時間處于高污染環境，肺部更容易發生炎癥和細胞損傷。
• 3. 職業暴露： 建筑工人、礦工等容易接觸到石棉和氡氣，這些東西進入肺部后會破壞細胞結構。 跟二手煙一樣，這類風險也常被忽略。
• 4. 遺傳與年齡： 遺傳因素也起作用，有些家庭背景的人更易患病。 年齡越大，累計風險越高，尤其是50歲以上的群體。

這些機制可以幫助我們理解肺癌為什么會“找上門”。只要了解了風險來源，就能更好地防范。 不過，這一部分只關注病因，不涉及具體預防方法。

說到肺癌檢查，很多人第一反應是“是不是要打針做CT？”。其實，診斷肺癌常用這幾步：

• 1. 影像學檢查： 首選胸部CT掃描，也可以用X光（X射線）做初篩。CT能發現微小的腫塊或異常結構，是判斷肺部狀況的重要手段。
• 2. 細胞學與組織活檢： 若影像發現可疑區域，醫生會采集痰液或用導管取一小塊組織，進行病理分析，以確認肺癌類型。
• 3. 輔助化驗： 包括血常規、肝腎功能、電解質等實驗室檢查。主要用于評估能否承受后續治療和疾病的影響范圍。

檢查前可以提前了解流程，不用過度緊張。最好的辦法，是遵循醫生專業意見，積極配合。等到檢查結果出來，根據具體情況選擇下一步行動。

肺癌的治療方式有好幾種，簡單來說主要分為：手術、放療、化療、靶向治療，還有免疫治療。 不同方案適合不同分期和身體情況，例如早期局限性肺癌可考慮手術，晚期患者則以系統治療為主。

• 手術治療： 主要針對早期患者，醫生會切除腫塊及周圍受影響組織，降低復發風險。
• 放療： 用高能射線殺死腫瘤細胞，適合無法手術或腫瘤已擴散的情況。
• 化療： 通過藥物破壞異常細胞，通常分多周期進行?；煾弊饔幂^多，需要精細調節方案。
• 靶向治療： 根據肺癌的分子特點，專門對異常信號通路下藥。效果明顯提升，副作用比化療輕。
• 免疫治療： 利用人體自身免疫系統對抗腫瘤，“教育”免疫細胞主動識別癌細胞（Herbst RS et al., "Immunotherapy in lung cancer", N Engl J Med, 2018）。

治療期間，醫生會根據具體分期和身體狀態做個性化調整。比如上面那位63歲男性患者，他接受了放射、靶向和支持治療，病情明顯改善后出院。 這個例子說明，系統治療可以幫助控制病情，讓患者得到更好的生活質量。

• 新鮮蔬菜 + 補充膳食纖維、抗氧化物質 + 推薦餐餐都有，尤其綠葉菜和胡蘿卜，有益細胞健康
• 深海魚類 + 促進細胞修復、提升免疫力 + 每周可吃2次，三文魚和鱈魚等為首選
• 堅果類 + 富含優質蛋白和微量元素 + 每天一小把，核桃、杏仁有好處
• 規律鍛煉 + 增強體質、改善肺功能 + 每周建議累積150分鐘中等強度運動，例如快走和慢跑
• 定期體檢 + 早發現早治療 + 尤其是40歲以后或有家族史人群，可以每2年做一次肺部CT篩查
• 睡眠充足 + 修復免疫系統、減少慢性炎癥 + 規律作息，不要熬夜

從生活習慣來看，預防最重要的是堅持正面的飲食和運動。減少壓力、經常戶外活動，也有助于保持肺部健康。 如果出現持續咳嗽或不明胸部不適，早去醫院咨詢醫生，比自己拖著不查要靠譜得多。 選醫療機構可以考慮三甲醫院或專業腫瘤中心，醫生有豐富經驗，診斷和治療更精準。