01 肺癌是什么？——認識這位“不速之客”

早晨打開窗戶，清新空氣讓人心情舒暢，其實我們的肺就是負責“換氣”的工廠。肺癌，就是肺部細胞出現異常生長，形成腫瘤，這些異常細胞一旦擴散，會影響肺的正?！肮ぷ鳌薄，F在，肺癌已成為全球發病率和死亡率非常高的惡性腫瘤。??

大部分肺癌在早期并不明顯，患者常常是在體檢或偶然檢查時才發現“問題”。這類疾病不僅傷害當事人的健康，也讓家庭和社會承擔很大壓力?，F在從整體數據看，約有20%癌癥相關死亡是肺癌造成的（Siegel et al., 2023）。所以，了解它，科學應對非常必要。

02 這些癥狀要注意——肺癌的“信號”在哪里？

有些變化很難察覺，但有些癥狀則像“警鈴”一樣惹人注意。肺癌的表現可以分為輕微和明顯兩類：

• 1. 輕微變化：
  有些人只是偶爾覺得胸口悶悶的或者活動時有點喘。早期肺癌患者像55歲的女性患者那樣，體檢時發現右肺下葉有結節，但沒有咳嗽、咳痰、胸悶等明顯癥狀。這說明，早期肺癌有時候就像一位安靜的“訪客”，不太容易被發現。
• 2. 明顯癥狀：
  比如持續咳嗽，總也不好，咳出血絲（不是感冒的那種干咳），胸痛、呼吸急促，體重明顯下降，或出現反復發熱等。更進一步的病情，甚至會引發聲音嘶啞、骨骼疼痛或持續不明原因的疲勞。當這些“警告燈”亮起來時，需要及時就醫。

所以，如果身體出現上述這些突然的、持續的變化，別猶豫，應該去做個詳細檢查。

03 為什么會得肺癌？——風險因素全解析

說起來，生活習慣和環境因素是肺癌的“推手”。醫學界認為以下幾個主要點需要關注：

• 吸煙：
  大量研究顯示，吸煙是肺癌的頭號危險因素，占所有病例的70%以上。不論是自己吸煙還是經常吸“二手煙”，都會讓肺部長時間暴露在有害物質中，刺激細胞發生異常變化（Mao et al., 2022）。而且吸煙時間越長，風險越高。
• 環境污染：
  大城市的空氣越來越讓人擔憂。長期吸入粉塵、工業廢氣、汽車尾氣等，有害顆粒會進入肺部，傷害呼吸道黏膜，讓異常細胞有機可乘。廚房油煙也是一個不可忽視的室內污染源。
• 遺傳與疾病因素：
  家族里有肺癌患者，自己患病的概率會比平均高一倍。除此之外，慢性肺部疾?。ㄈ缏愿窝?、慢性腎炎、高血壓等），會讓人體免疫功能變弱，同樣增加風險。

這說明，肺癌不僅有個人選擇上的原因，也受環境和遺傳的影響。做好風險評估，平時多關心家里的老人和自己。

04 如何確診？——肺癌的科學“篩查流程”

有時候體檢就能發現肺部異常結節，但確診還需要經過幾個標準流程。針對患者，比如55歲的女性，在右肺下葉發現結節后，醫生會安排如下檢查：

• 影像學檢查：
  像胸部低劑量CT可以非常清楚看到結節的位置、大小、形態，幫助區分惡性還是良性。有時還會用PET-CT和磁共振等技術，查找腫瘤是否擴散。
• 組織病理學：
  如果影像顯示結節有惡性傾向，需要通過支氣管鏡或穿刺活檢取少量組織，送到實驗室分析。只有顯微鏡下看，才能判斷細胞是不是癌變。
• 血液及其他輔助檢查：
  包括血氣分析、腫瘤標志物檢測，進一步了解身體狀況，為接下來的治療方案提供依據。

簡單來講，發現肺部結節，先由影像科看“形”，再由病理科看“質”，這兩個環節共同決定診斷結果。按照臨床建議，40歲以后定期做一次胸部低劑量CT篩查對高危人群非常有用。

05 治療怎么選？——常見方式的實用比較

確診后，治療方案需要根據腫瘤類型、分期以及患者整體健康情況靈活安排。目前常用方案主要包括：

• 手術治療：
  如果腫瘤較早，沒有擴散，手術切除是最直接的辦法。肺癌手術一般分為部分肺葉切除和全肺切除，不同方法對身體影響不同。術后恢復期需要注意營養和鍛煉。
• 化療：
  有些類型的肺癌（特別是晚期或不能手術者），醫生會推薦化學治療?；熕幬锬軞惓＜毎?，不過可能帶來惡心、掉發等副作用。具體根據不同患者身體狀況而定。
• 靶向與免疫治療：
  隨著醫學進步，針對癌細胞“鑰匙”特征的靶向藥和增強自身免疫功能的新型治療逐步普及。這類藥物針對性強，副作用相對較輕，但費用和療效因人而異。

每種方法都有優缺點，最好的辦法還是由專業醫生結合具體病情制定。治療過程中要關注合并癥，如高血壓、肝腎疾病，做到綜合管理。

06 生活中怎么預防？——實用建議清單

日常生活里，其實有不少簡單習慣能夠幫助預防肺癌，既健康又容易做到：

• ?? 新鮮蔬果：富含維生素和抗氧化物，有助于提高細胞修復能力。建議每天吃5種新鮮蔬菜和2種水果，比如西蘭花、胡蘿卜和蘋果。
• ?? 高蛋白食物：比如魚肉、鮮奶、豆制品，能夠幫身體修復組織，增強免疫力。每頓飯合理安排蛋白質，有利肺部恢復。
• ?? 足夠飲水：補充水分能幫助稀釋體內有害物質，加速代謝。飲用清水、淡茶，每天八杯左右較好。
• ?? 規律鍛煉：每天運動30分鐘以上，如慢走、游泳等有氧活動，有助于提高肺功能和整體抵抗力。
• ??? 充足睡眠：每晚保證7-8小時高質量睡眠，幫助身體修復損傷。

另外，建議40歲以后定期體檢，如果家族有相關病史，選擇正規醫院進行胸部篩查。只要養成好習慣，肺部健康就不容易出現大問題。

參考文獻

• Siegel, R. L., Miller, K. D., Fuchs, H. E., & Jemal, A. (2023). Cancer Statistics, 2023. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 73(1), 17–48. PubMed Link
• Mao, Y., Yang, D., He, J., & Krasna, M. J. (2022). Epidemiology of Lung Cancer. Chinese Journal of Cancer Research, 34(2), 133–142. PubMed Link