戰斗潰瘍性結腸炎:護理要點與患者生活質量的提升
01 什么是潰瘍性結腸炎?——和生活息息相關的"慢性小麻煩" ??
很多人第一次聽說潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis, UC)時,都沒想到它竟然能像個不速之客,影響自己的生活質量。說起來,這其實是一類慢性的腸道疾病,主要發生在結腸和直腸里。它的來臨往往不是突如其來,反倒像室友總在鬧小脾氣——有一陣沒啥事,突然又搗點小亂,讓人無法完全忽略。
潰瘍性結腸炎的本質,是腸道黏膜因為免疫異常持續發炎,腸壁上可能形成潰瘍。目前還沒有發現確定的單一"元兇",但遺傳、環境、腸道微生物等多種因素混在一起,才引發了這種疾?。║ngaro et al., 2017)。
02 潰瘍性結腸炎的"信號燈":癥狀與診斷方法
早期的潰瘍性結腸炎有時真不容易察覺。有些人出現的僅僅是偶爾腹瀉、輕微腹部不適,或是大便中出現一點點黏液。就像城市道路的黃燈,容易被忽略。
癥狀類型 | 常見表現 | 舉例 |
---|---|---|
早期 | 偶爾腹瀉、便中黏液 | 年輕女性王女士(28歲)最近一周偶有腹瀉,大便中帶些透明黏液,沒有嚴重腹痛 |
加重期 | 持續腹瀉、便血、腹痛明顯 | 中年男子陳先生(41歲),每天腹瀉三四次,偶有鮮血,體力下降明顯 |
診斷潰瘍性結腸炎,一般要靠一系列專門檢查。比如說,醫生會建議做結腸鏡檢查,觀察腸道內黏膜有沒有充血、潰瘍,還會取一些組織活檢做化驗。此外,血常規、糞便隱血實驗等也很常用。
其實,及時識別這些癥狀和做必要的檢查,是減少后續麻煩的有效方法(Kornbluth & Sachar, 2010)。
03 為什么會得潰瘍性結腸炎?
很多患者都會問:"為啥會輪到我?" 實際上,潰瘍性結腸炎的確切原因到現在也沒徹底搞清楚,但有幾點被醫學界公認(Ungaro et al., 2017;Loftus, 2004):
- 遺傳:如果直系親屬里有人得過這個病,患病風險明顯增高。有研究顯示,一級親屬發病率約高出普通人4-10倍。
- 免疫系統異常:簡單來說,身體本來的"保護部隊"突然對腸道黏膜開了"誤傷",導致長期炎癥。
- 環境因素:城市生活、飲食西化、壓力大、少運動,這些與潰瘍性結腸炎有關。
- 腸道菌群失調:有的人腸道微生物結構發生了異常變化,這也是發病的一個熱議方向。
04 飲食如何調整,有益改善消化?
飲食調理是潰瘍性結腸炎護理中的"幕后功臣"。不過,相比列出一堆"禁忌",更實用的是分享哪些飲食正面有幫助——
食物類型 | 具體功效 | 食用建議 |
---|---|---|
燕麥粥 | 豐富可溶性膳食纖維,易消化 | 早餐加入溫水沖煮,空腹也能接受 |
熟南瓜泥 | 含有果膠,有助腸道黏膜修復 | 主餐后適當添加一小碗 |
低脂酸奶 | 補充益生菌,維護腸道微生態 | 下午加餐吃一杯,選擇原味無糖款 |
蒸魚 | 優質蛋白,消化負擔小 | 建議去骨后切片,少油清蒸 |
05 心理關懷為何重要?——不只是腸子的事
長期腸道疾病,容易讓患者情緒起波動,甚至有時會陷入焦慮、輕度抑郁。這不僅僅是"心理素質差",更和病情變化、反復發作、社交受限等有很大關系(Sajadinejad et al., 2012)。
- 正視情緒變化:比如有位35歲的工程師宋先生,發病后經常擔心工作受影響,壓力變大,晚上睡不好,這種狀態并不罕見。
- 支持很關鍵:家里人多些理解,朋友偶爾主動問候,都能讓患者感到被需要、被接納。
- 心理疏導手段:適當參與患者支持小組,多和醫生、心理咨詢師溝通。可以嘗試寫日記、定期運動等方式減壓。
06 藥物治療需要注意什么?
藥物治療是潰瘍性結腸炎護理的主力。不同患者、不同階段,藥物會有所調整。用藥過程中有幾個要點——
- 按時按量服藥:別自行減量、漏服。有位42歲的女性患者,曾因覺得病情"好多了"就擅自中斷藥物,結果病情很快反復,更加難受。
- 定期監測副作用:如應用激素類藥物,應關注有無面部浮腫、情緒波動等變化;使用免疫抑制劑者,需要定時驗血檢查。
- 藥物種類與護理:
- 氨基水楊酸類(如美沙拉嗪)——最常見基礎用藥
- 糖皮質激素——短期控制急性發作
- 免疫抑制劑、生物制劑——適用于難治性或復發性病例
07 生活方式怎么調整?小細節見大健康
日常生活一些容易被忽略的小習慣,其實能幫不少忙。這里總結幾點,更實用的護理配合建議:
- 規律作息:睡得好,腸道才有時間"修復"。避免熬夜,保持每天同一時間上床和起床。
- 運動適度:每天快走半小時、做做拉伸運動,可以增強體質,減少疲勞,對腸道有幫助(Ng et al., 2019)。
- 與醫生多溝通:病情有波動,及時反饋,無論是飲食不適還是藥物不耐受,都不要"憋著回家"。
- 家庭合作:家人的理解和陪伴,對緩解情緒、遵守飲食很關鍵。
參考文獻
- Ungaro, R., Mehandru, S., Allen, P. B., Peyrin-Biroulet, L., & Colombel, J. F. (2017). Ulcerative colitis. The Lancet, 389(10080), 1756-1770. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32126-2
- Kornbluth, A., & Sachar, D. B. (2010). Ulcerative colitis practice guidelines in adults: American College of Gastroenterology, Practice Parameters Committee. American Journal of Gastroenterology, 105(3), 501-523. https://doi.org/10.1038/ajg.2009.727
- Loftus, E. V. Jr. (2004). Clinical epidemiology of inflammatory bowel disease: Incidence, prevalence, and environmental influences. Gastroenterology, 126(6), 1504-1517. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2004.01.063
- Sajadinejad, M. S., Asgari, K., Molavi, H., Kalantari, M., & Adibi, P. (2012). Psychological issues in patients with inflammatory bowel disease: An overview. Gastroenterology Research and Practice, 2012, 486067. https://doi.org/10.1155/2012/486067
- Ng, S. C., Lam, Y. T., & Tsoi, K. K. (2019). Systematic review with meta-analysis: The effectiveness of exercise on quality of life in patients with inflammatory bowel disease. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 49(1), 1-13. https://doi.org/10.1111/apt.15047