剛出生的寶寶，每一個小動作都是家人關注的焦點?？捎袝r，寶媽寶爸們會聽到醫生提到“心臟雜音”這樣的詞，心里難免咯噔一下。

先天性心臟?。ê喎Q先心病），顧名思義，是指寶寶在媽媽肚子里時心臟結構沒能按照預期發育，結果一出生就帶有異常。它不是后天得的，也不是因為護理不當造成的。

大部分先心病可以歸為兩大類：
隔膜不全型（如室間隔缺損），和瓣膜異常型（如法洛四聯癥）。這些問題有的影響血液流動，有的讓孩子容易疲勞，嚴重時甚至影響生命。

寶寶剛生下來時，看起來可能和普通孩子沒什么兩樣，但心臟這一“交通樞紐”如果有先天的小缺口，身體長期下來還是會受影響。所以，早點識別、早點處理才是關鍵。

其實說起來，先心病并不是很罕見。據《The Journal of Pediatrics》2020年數據，每1000名新生兒里大約有8~10人患有先心病（van der Linde et al., 2011）。其中一部分只有輕度異常，不影響日常生活，也有一些則需要積極干預。

先心病的類型很多，從簡單的“小缺口”到比較復雜的結構異常。亞洲和歐洲的發病率基本一致，哪怕醫療發達的大城市，也不能完全避免。

人群	發病率（每千新生兒）	常見類型
全球平均	8~10	房/室間隔缺損、肺動脈狹窄
亞洲	10	各種類型均有
中國	9~12	室間隔缺損較多

先心病對孩子健康的影響，不僅取決于類型，還跟發現的早晚有很大關系——有位3天大的男嬰，因例行檢查被發現心臟有缺損，在出生第7天順利接受了手術，恢復良好。這顯示了早篩查的重要意義。

很多家長問，寶寶出生時胎心都挺好，為什么還要篩查先心?。?br> 其實先心病有時藏得很深，剛出生的小寶寶，表面看到的不一定有問題，但心臟如果有小異常，短時間內身體可能能適應，等到稍大一點后才會顯現。

篩查的最大好處，就是能在無癥狀甚至輕微不適時揪出問題，提前安排好治療。

• 部分先心病短時間不會表現特別明顯
• 一旦延誤診斷，后續治療會更復雜
• 早點發現，簡單手術就能糾正，大大減低未來風險

有研究顯示（Hoffman, J.I.E. et al., 2013），通過新生兒期篩查，嚴重先心病早診斷率提升到約90%以上，而僅靠常規體檢，漏診率曾高達30%。

從中可以看出，主動、及時的篩查，對寶寶一生健康都有好處。

新生兒篩查先心病，方法其實沒想象中復雜。整體分為三大類：

這些篩查屬于無創檢查，不會讓寶寶受罪。大部分醫院，尤其是婦幼保健院，都會在出生后1-2天內完成血氧測定。如果結果提示需要進一步排查，再安排彩超。簡單來講，流程順暢且安全。

檢查方式	適用時間	優點	局限
臨床觀察	出生后立即	快捷、費用低	漏診率略高
血氧飽和度	出生24-72h	準確、無創	部分異常檢測有限
心臟彩超	有異常時/篩查后	直觀看結構問題	費用略高、需設備

有位出生兩天的女嬰，通過血氧檢測被發現數值低，及時做了彩超，確認為動脈導管未閉，隨后治療，家長懸著的心也總算落了地。

檢查結果出來后，家長多少會緊張，總怕誤判。其實很多篩查都是“早發現、早評估”，并不是每個異常都必須手術或住院。

解讀時可以這樣理解：

• ?? 正常：結果一切正常，不用擔心，只需定期隨訪即可。
• ?? 可疑結果：個別數值偏低或體檢提示雜音，這類建議復查，部分是生理性調整，等一兩周再評估。
• ?? 明確異常：比如彩超發現結構缺陷，則需要心臟?？七M一步診療。此時醫生會評估是否觀察、藥物還是需要早期介入。

這個環節最要緊的是不要自己嚇自己，也別諱疾忌醫。每一步都跟專業醫生溝通，按照醫囑來推進，才能減少不必要的困擾。

這里主要說說“為什么會發生先心病”，而不是預防咋做。

• 遺傳因素： 如果家里有先心病患者，寶寶發生概率確實會高一些。醫學界認為，某些基因異常能直接導致心臟發育出現小差錯。
• 孕期影響： 孕期感染病毒（如風疹）、攝入某些藥物，或不良生活習慣（如長期飲酒）也會增加風險。根據文獻（Blue et al., 2012），環境及母體健康狀況是重要致病因素之一。
• 偶發原因： 很多情況其實找不出明確原因，也和胚胎早期發育相關，這也是醫學還沒完全破解的“謎團”之一。

這里專講有效的積極措施，不再提風險話題。

推薦行為	具體建議	好處分析
規律產檢	每次產檢如期進行，有條件可做胎兒心臟B超	有助早期發現結構異常
均衡飲食	多吃新鮮蔬菜水果、適量蛋白質	為孕婦和胎兒提供必需營養
充足葉酸	按照醫師建議，孕前到孕早期攝入葉酸補充劑	可預防部分遺傳性心臟缺陷
避免感染	孕婦注意個人衛生，疫苗接種及時	減少病毒感染對胎兒影響
主動健康宣教	家屬互相轉告、醫院宣講等方式了解先心病知識	提高警覺度，早識別早處理

說到底，及時產檢+規范新生兒篩查，已經是當前最可靠也最可操作的做法。

新生兒先天性心臟病，這個聽起來有點“遙遠”的詞，實際上和許多普通家庭都有關。很多時候，只要掌握了相關知識，主動檢查和配合醫院處理，絕大多數寶寶可以健康成長、正常生活。

如果身邊有新生家庭，建議通俗地介紹這些科普內容——與其等問題出現再手忙腳亂，不如提前做到心中有數。其實科普知識的普及，有時比復雜的治療方案更重要。
用實際行動支持篩查，平等對待每一個寶寶，減少偏見和迷思，這樣的態度，本身就是對健康負責的最好方式。

實在擔心、不放心，可以多和專業醫生溝通，別被“先心病”這個詞嚇倒。只要方法得當，絕大多數家庭都能坦然面對，科學應對。