子宮破裂，說白了就是子宮壁在孕晚期或分娩過程中出現撕裂。正常的子宮壁厚實、有彈性，本來能承受孕育過程的壓力。但有些情況下，子宮壁可能受損或承載力下降，一旦受到強力刺激或者收縮過度，就有可能破裂。一旦發生，出血量大、影響嚴重，需立刻搶救。

根據2022年《BJOG》期刊統計，子宮破裂發生率在發達國家約為0.07%。雖然屬于極少見的問題，但一旦遇到，母嬰健康威脅很大，特別是沒有及時處理時。

子宮破裂最怕發現太晚。真正的危險在于初期變化往往不明顯。

這個問題得分兩類看：身體原因和外部誘因。不少人覺得自己年輕健康就沒事，其實，有些情況與年齡和個人病史關系很大。

• 剖宮產史： 研究發現，有過剖宮產的女性，子宮疤痕區結構比健康組織差，尤其疤痕愈合不良時風險更高。相關數據（Fawole et al., 2012, BJOG）顯示，剖宮產后再次分娩發生子宮破裂的風險可增至0.5%以上。
• 多次生育與高齡產婦： 子宮反復伸展后彈性下降，年紀大的孕婦組織修復能力減弱，極少數情況下壓力大也可能出意外。
• 分娩時外力（如用力助產）： 人為加速分娩、強力按壓腹部，易導致子宮壁受損或直接撕裂。
• 異常胎位/巨大兒： 胎兒太大或橫位，分娩時子宮壁某一區域壓力增大，極少見時也可能破裂。
• 長期宮縮過強： 催產素使用不當，導致宮縮持久且有力，也有少數報道與此有關。

遇到懷疑子宮破裂的情況，哪怕只是覺得“有點像”，也要格外小心。最初幾分鐘做對了，對母嬰安全影響非常大。下面是重點操作——

1. 幫助孕婦平臥，減少活動：
   讓孕婦安靜平躺在床上，不要下床走動，減輕腹壓，避免進一步損傷。
2. 確保呼吸道通暢：
   輕輕側頭避免嘔吐物堵塞呼吸道，若出現嘔吐，協助清理口腔分泌物（可用干凈毛巾）。
3. 止血（不是包扎，而是就地等待救援）：
   不要嘗試腹部按壓止血，只需平臥、保持體溫。
4. 簡化聯系方式：
   立即撥打120，告知“孕婦疑似子宮破裂”，需急救車與產科醫生或最近有新生兒搶救條件的醫院。

有些人擔心耽誤送醫，會自己駕車送醫院。這種情況下，首選急救車，因為車上有急救藥品和監測設備，一旦休克可以及時處理。

• 撥打急救電話（120）時清晰表達： 簡單說明“孕晚期孕婦，大量出血或者腹痛明顯，懷疑子宮破裂”，方便調度產科能力強的醫院。
• 準備病史資料： 包括孕周、既往剖宮產/手術史、近期妊娠并發癥、過敏藥物信息等，隨身帶好病歷本和檢查單。
• 決定送醫路線： 優先選擇距離近、能實施剖宮產、搶救新生兒的醫院。如果情況緊急，就近有產科搶救條件的醫院即可，路途中讓120與醫院先溝通，好做手術準備。

子宮破裂搶救過后，很多人關心生理恢復，心理其實也同樣重要。尤其有些媽媽會有焦慮、不安或自責，這時候家人和朋友的支持特別有幫助。

• 情緒調適： 可以適當傾訴情緒，也建議專業心理輔導，尤其遇到失眠或持續的害怕。
• 遵醫囑持續復查： 術后建議2周、6周定期回醫院復查宮腔恢復和其他指標。
• 日常照護： 多休息、營養均衡、良好作息；如出現持續腹痛或異常分泌物，再次及時就醫。

說起來，前不久有位29歲的媽媽術后常常失眠，總覺得“是不是因為自己沒照顧好肚子”。經過心理疏導與家人支持，她情況慢慢好轉。這個例子也提醒我們，心理恢復和生理同樣重要。

預防子宮破裂，核心還是兩個詞：產前管理和合理飲食調養。這里說的是怎么做對身體有好處，不再重復風險因素。

總結一下，絕大部分孕婦完全可以順利度過孕期，保養身體、按時產檢就是最靠譜的防護網。