“食道卡棗核”？小零食里的大風險

81歲患者因進食棗核不慎卡喉，最終導致胸痛來院就診，經檢查發現食道異物。取異物過程中發現食管黏膜損傷，甚至疑似穿孔，病情雖得到手術處理，但仍需進一步觀察。這種病例讓我們對生活中的小意外引發的大問題有了新的反思。接下來，讓我們一起了解為何食道異物問題如此兇險、如何應對以及如何預防類似的危機。

通常情況下，食道是人體消化系統的重要組成部分，負責將食物從口腔輸送到胃部。當某些異物（如魚刺、棗核、骨頭等）卡在食道內時，很可能會造成嚴重的健康問題，包括胸痛、食道壁損傷甚至穿孔。這些問題不僅使患者極為疼痛，還可能導致危及生命的并發癥。

食道內異物：小異物，大麻煩

食道異物指誤吞或誤食的異物嵌頓在食道內。對于喜歡吃棗或魚的小伙伴來說，這并不是個陌生的問題。棗核、魚刺、片狀骨頭等堅硬、銳利的異物，很容易在食道的生理狹窄處（如入口處、主動脈壓迫處、食道末端）被卡住。異物一旦卡住，不僅會直接引起局部疼痛感，還可能造成食道黏膜破損、炎癥，嚴重者甚至會引發穿孔。

以棗核為例，尖銳的形狀和特別堅硬的紋理，使得棗核極易嵌頓在食道壁中。長時間的嵌頓會使局部組織發炎、膿性分泌物增多，嚴重情況下會導致細菌感染擴散，甚至因穿孔而引發縱隔炎、胸腔積液等嚴重后果。

食道異物的癥狀根據異物的大小、位置和時間長短而可能有所不同。典型癥狀包括吞咽困難、嘔吐、胸痛等。若未及時處理，繼發問題如食道潰瘍、瘺口甚至食管癌的發生幾率也會增加。特別是對于老年人等機體免疫力較低者，處理不及時可能直接造成生命威脅。

如何應對食道內異物？

當食道內異物明確診斷后，治療的關鍵是迅速、安全地取出異物，同時評估異物對周圍組織的破壞程度?，F代醫學中，通過內鏡取異物是一種成熟而安全的技術手段?；颊呷闋顟B下，內鏡醫師會利用活檢鉗、取物工具或者透明帽輔助操作，將異物從食道內安全取出。

如果異物已經對食道壁造成了損傷或疑似穿孔，則需要根據損傷程度決定進一步的處理方式。例如，輕微損傷可通過抗感染治療及局部保護措施痊愈；而大面積穿孔甚至食道瘺口的情況，有時可能需要手術修補。同時，密切監測患者術后的情況，防止罕見但嚴重的并發癥，如感染擴散。

在部分病例中，如果異物長期存在或患者對手術恐懼誤拖，從而發展成復雜性食道瘺或食管狹窄，治療難度和風險會大大增加。因此，及早就醫、專業處理對于食管異物患者至關重要。

預防異物卡喉：日常飲食的八大注意

雖然食道異物問題在醫療上有很好的解決辦法，但最好的處理方式始終是“預防為主”。特別是對于老年人和兒童這類高危人群，日常飲食習慣的調整可以大幅降低卡喉風險。

首先，飲食中應盡量避免使用可能存在風險的食材。例如，在為老人和孩子準備食物時，去棗核、去魚刺等步驟非常關鍵。其次，養成良好的咀嚼習慣。小口進食，充分咀嚼后再吞咽，可以減少異物進入食道的幾率。最后，避免吃飯時大聲說話或嬉笑打鬧，否則可能因注意力分散而發生誤吞。

此外，假牙患者應注意固定好假牙，避免在進食中因假牙脫位造成吞咽不暢。對于氣管敏感者或年幼兒童，更建議在進食時有家人陪伴，避免忽視吞咽困難等癥狀的早期信號。

預防不止于飲食本身，也在于及時認知和早期應對。如果意識到進食過程中發生異物卡喉，不要嘗試盲目吞咽或刷舌反復咳嗽等方法，而應第一時間到專業醫療機構診治。

珍惜健康，遠離隱患

食道內異物問題看似微小，但可能產生的后果卻深遠巨大。這一問題提醒我們，在享受美食的同時，千萬別忽視了小的安全隱患。良好的飲食習慣從生活做起，從每餐開始。

同時，學習一些急救常識也很有必要。例如，當他人卡喉時，及時掌握的海姆立克急救法可能在關鍵時刻拯救性命。對于身邊的老人或小朋友多一點關照，為他們創造一個安心的飲食環境。

如果不慎出現卡喉等癥狀，不必恐慌和手足無措。選擇?？漆t生，早診斷、早治療，通常會順利解決問題。愿大家在“入口之美”中不僅感知美味，更收獲一份平安。